发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
音叉检查:(tuning-fork test)是鉴别耳聋性质最常用的方法。C调倍频程五支一组音叉,其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意:a)应击动音叉臂的上1/3;b)敲击力应一致,不要用力过猛或敲台硬物,以免泛音;c)检查气导时,振动音叉上1/3的臂平面应与外耳道纵轴一致,与外耳道口同高,距外耳道口约1/1cm左右;d)检查骨导时,将手柄底部放在颅面;e)振动的音叉不能周围的任何物体。常用的检查方法如下:
1.林纳试验(Rinne test,RT):气骨导对比试验,又称气骨导对比试验,是比较同侧气导和骨导的一种检验方法。C256的音叉,振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力,待听不到声音时记录其时间,立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm此外,测量其气导听力。如果还能听到声音,说明气导比骨导长。(AC>BC),称林纳试验阳性(RT“+” )。相反,骨导比气导长。(BC>AC),林纳试验阴性(RT“-” )。
2.韦伯试验(Weber test,WT):又称骨导偏向试验,比较两耳骨导听力的强弱。C256或C512振动的音叉柄底部放置在前额或头顶的中间,使患者比较耳朵听到的声音。如果两耳听力正常或两耳听力损伤性质和程度相同,感觉声音在中间,为骨导无偏差;由于气导有抵消骨导的作用,当传导性耳聋患有耳导障碍时,不能抵消骨导,甚至耳导比健耳强,声音偏向耳;当感音神经性耳聋时,由于耳感器官的损伤,健耳听到的声音很强,声音偏向于健耳。除了文本描述外,还可以使用记录“→或←”表示偏向侧,使用“=“表示无偏差。
3.施瓦巴赫试验(Schwabach test,ST):又称骨导对比试验,是正常人和患者骨导时间的振动C256音叉手柄底部交替放置在患者和检查人员的乳突部鼓窦区域进行比较,正常人相等;如果患者的骨导时间比正常耳延长,施瓦巴替试验将延长(ST“+” ),为传导性聋;如果比正常人短,则缩短骨导对比试验(ST“-” ),感音神经性聋。