锂肾病如何检查诊断？

       锂肾病是由锂制剂长期治疗引起的中毒性肾损伤。急性锂中毒时，可出现精神神经和肌肉症状，包括情绪冷漠、反应迟钝、震颤、强直和共济失调，并可能出现意识障碍和昏迷。然而，临床症状并不具有代表性，需要额外的检查来诊断锂肾病。那么，锂肾病的检查是什么呢？

       检查：

       1.尿液检查

       轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量2克，主要是低分子尿，常规尿检可有白细胞，无菌脓尿，有时镜下血尿或肉眼血尿，尿糖呈阳性。<2克，以低分子蛋白尿为主，尿常规检查可有白细胞，呈无菌性脓尿，有时可见镜下血尿或肉眼血尿，尿糖可呈阳性。

       2.肾小管功能检查

       尿浓缩稀释试验功能差，尿中氨基酸和碳酸氢盐增多，尿酸化无法达到pH5.4，尿pH>6.尿液可降低滴定酸。N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)高浓度。尿素氮和肌酐可能会增加急性肾衰竭患者。

       3.其它辅助检查

       （1）肾活检 急性肾衰竭患者和无急性毒性表现的锂治疗患者，肾活检可见与急性毒性有关的间质白细胞浸润、小管扩张、变性等病理变化；间质纤维化和局灶性小管萎缩可见于长期锂治疗患者。人体肾活检表明，该病在远端肾小管和集合管中具有特征性病理变化，在光镜下可见PAS阳性糖原堆积与细胞肿胀和空气泡形成有关。这种病变存在于所有接受肾活检的锂治疗患者中，在锂治疗开始后几天消失。

       (2)影像学检查 尿路X早期线检不明显，晚期肾乳头坏死的典型表现。X可以看出，肾形状的大小发生了变化。

       通常，医生会根据临床表现、实验室检查、肾活检和锂治疗的长期病史来诊断锂肾病。在治疗精神疾病时，应小心使用锂制剂和其他容易引起疾病的相关药物。有明显锂中毒症状的，应积极对症治疗，防止更严重的间质性肾炎和肾损伤。