
(一)病因
卵巢交界性肿瘤的病因尚不清楚。腹膜假粘液瘤,伴有交界性肿瘤,过去被认为原发于卵巢,现在最有可能的来源是阑尾。
(二)发病机制
主要病理类型为浆液性和粘液性,也有子宫内膜样和透明细胞,但非常罕见。
1.组织学诊断浆液交界性肿瘤 一般采用Katzenstein等标准:①上皮细胞复层和(或)呈芽状簇;②细胞异型;③核分裂;④无间质浸润。Russell认为这四点在诊断前必须达到两点以上,没有真正的间质渗透。在此基础上,许多学者不断补充。间质渗透有时不容易判断和识别。部分浆液交界性肿瘤有腹膜种植,诊断时以原发肿瘤的形式为准。近年来,有报道称,浆液交界性肿瘤有微炉浸润,Bell和Scully微浸润定义为:典型的浆液交界性肿瘤间质有炉灶或多炉,呈单细胞、不规则巢、乳头或筛孔细胞巢,细胞不典型,但对周围间质无破坏性,无间质反应,病变范围直径小于3mm或面积小于10mm2。目前,绝大多数研究认为微浸润不影响预后,仍属于交界性肿瘤。Scudly此外,当灶性肿瘤细胞在间质中生长紊乱,在细胞学上具有恶性特征,对周围间质造成一定程度的破坏或引起间质反应时,应诊断为微浸润癌,特别是在卵巢外病变合并时。
2.组织学诊断粘液交界性肿瘤 Piura粘液性交界性肿瘤的诊断标准如下:上皮增生、无间质浸润,以下三项中有两项:①绒毛样腺增生;②丝分裂象或细胞不典型;③细胞不超过4层。

近年Rutgers和Seully将粘液交界性肿瘤分为宫颈模型和肠型。Scully卵巢交界性宫颈内膜样粘液肿瘤的结构与交界性浆液肿瘤相似,但乳头富含间质和细胞发芽,可种植在腹膜并转移到淋巴结,但不伴有腹膜假粘液肿瘤。腹膜扩散成分散的结节,形成粘液腺和纤维间质。预后比肠道类型好。Riopel提出肠粘液性肿瘤的诊断标准:①粘液上皮呈复层和簇状,但无间质浸润;②伴有微浸润的人常表现为腺体拥挤、融合生长或背靠背、缺乏纤维间质或筛状结构,可伴有坏死、核分裂
