颅内黑色素瘤有哪些表现及如何诊断？

       临床表现因肿瘤的位置、形态、大小和数量而异。

       1.颅内压增高症状 表现为头痛，呈进行性加重，伴恶心、呕吐、视盘水肿。

       2.神经系统损伤定位症状 肿瘤可发生偏瘫、失语症、失语症、癫痫、精神症状等。发生在脊髓可出现相应的脊髓段感觉和运动障碍。

       3.蛛网膜下腔出血或肿瘤中风症状 肿瘤侵入血管时，可发生肿瘤、脑实质或蛛网膜下腔出血。临床上可出现意识障碍、呕吐甚至脑疝。

       4.其他 肿瘤位于颅底，可侵入多组脑神经，造成多组脑神经损伤。肿瘤代谢物对软脑膜或蛛网膜的刺激可引起蛛网膜炎或脑膜炎症状。蛛网膜炎性反应和肿瘤细胞在蛛网膜下腔的扩散和聚集会导致脑积水，进而导致颅内压升高。

       由于颅内黑色素瘤生长迅速，病程短，常被误诊为蛛网膜炎、脑血管疾病、颅内胶质瘤和癫痫。临床病程短，颅内压升高症状发展迅速，CT及MRI检查明显的占位效应，体表或内脏有黑色素瘤手术史，应考虑颅内黑色素瘤的可能性。肿瘤区域的硬脑膜、脑组织或肿瘤是黑色病变，是颅内黑色素瘤诊断的可靠依据。但术前很难进行定性诊断。但原发性颅内黑色素瘤诊断的先决条件是：①黑色素瘤未发现皮肤和眼球；②以前没有做过黑色素瘤手术；③内脏无黑色素瘤转移。