龙线虫病的病因和发病机制

                           核心提示： 麦地那龙线虫经常侵犯的部位是四肢和躯干的结缔组织。当感染期幼虫在患者体内移动和发育过程中成熟时，它们通过结缔组织向下移动。85％ 病例寄生在小腿以下（跖骨、脚底或脚踝），但也可发生在生殖器官、臀部、上肢或背部，偶尔见于其他部位，在成虫移动到皮肤表面，准备排出幼虫之前，往往没有明显的临床症状，当移动到皮肤表面时，雌性躺着刺痛丘疹，几天后，水泡受损部位，水泡可以大到几厘米。

       龙线虫病是由昆虫侵蚀人体造成的人体功能损害和功能障碍引起的。对于这种疾病，我们必须深入了解病因，以便跟上预防措施。只有了解病因和发病机制，我们才能知道如何治疗和克服这种疾病。现在我将介绍龙线虫病的病因及其发病机制。

       线虫病 - 病因

       麦地那龙线虫(Dracunculus medinensis)成虫呈圆柱形，白色光滑，前端钝圆，尾部小，向腹部弯曲。头部隆起，口腔呈三角形，口腔周围有六个内环乳突（腹部背部两侧一个），外环乳突出4对。口囊很短，后接管，前端是纤细的肌肉，后端是生长的腺质部分。肠道扁平。雌性昆虫的大小为（60~120）cm×(0.9～2)mm，雌性卵巢、输卵管和子宫成对，子宫含有大量的第一期幼虫；雄性生长12~40mm，宽0.4mm。

       雌性排出幼虫进入水中，幼虫可以在水中生活7天，中间宿主剑水蚤(cyclops)吞咽后，从肠腔穿过肠壁，移到体腔内25℃12~14天后，第二次脱皮具有传染性。如果人们误喝含有感染期幼虫的剑水蚤污染的水，幼虫通过宿主胃中的消化液逃逸到十二指肠。根据动物实验，逃逸的幼虫在于13h后钻入犬的肠壁10～12天到达肠系膜，15天到达胸腹肌肉21天移行至皮下组织，于感染后的3个半月内到达腋窝和腹股沟区幼虫在移行过程中进行第三次脱皮，变为成虫，并行交配雌虫的受精时间约在感染后第3个月。

      雄性在交配后死亡。成熟的雌性在感染后的第8~10个月移动到宿主肢体的皮下组织。由于昆虫的压力和。由于昆虫的压力和毒素分泌，局部皮肤产生丘疹，然后变成水泡破裂。(geotropism)，前端通常朝向地面和下肢。当生病部位与水接触时，雌性受到刺激，昆虫的前端从溃疡中伸出。由于内部压力和老化，昆虫的前壁破裂，子宫从裂缝中脱垂，大量幼虫排出到水中，可超过500000次/次。宿主离开水源后，雌性收缩回皮下组织，下次与水接触时重复此过程，直到体内所有幼虫排出，雌性迅速死亡并被组织吸收

       线虫病 - 发病机制

       麦地那龙线虫经常侵犯的部位是四肢和躯干的结缔组织。感染期幼虫在患者体内移动和发育时，无病变成虫成熟，通过结缔组织向下移动。85％ 病例寄生在小腿以下（跖骨、脚底或脚踝），但也可发生在生殖器官、臀部、上肢或背部，偶尔出现在其他部位，在成虫移动到皮肤表面，准备排出幼虫之前，往往没有明显的临床症状，当移动到皮肤表面时，雌性躺下可见刺痛丘疹，几天后，水泡受损部位，水泡可以大到几厘米。水泡为黄色液体，含有单核细胞、嗜酸性粒细胞、多核粒细胞和相当数量的幼虫。水泡通常伴有局部瘙痒和剧烈的灼痛。水泡破裂后，形成疼痛性表面溃疡，伤口直径1.25～1.8cm，中间可以看到一个小孔，孔径就像普通探针头的大小，有时可以看到成虫身体的一部分。此时，如果溃疡与水接触，含有幼虫的乳液就会流出。

       龙线虫病 - 临床表现

       继发性感染是本病最常见的并发症。如果昆虫在组织内破裂，可引起严重的蜂窝织炎，并在昆虫周围形成脓肿。当成虫伸出皮肤受损或划伤时，局部皮肤会出现疼痛、炎症和水肿。葡萄球菌和链球菌感染可继发于皮肤溃疡，引起蜂窝织炎和破伤风梭状芽孢杆菌。破伤风在非洲农村地区很常见。子宫损伤使幼虫进入邻近组织，可引起闭合性无菌性病变。有时幼虫进入关节腔，引起无菌性关节炎。此外，它还可引起滑膜炎、附睾炎、肌腱挛缩和关节强直虫。如果它们侵犯中枢神经系统，它们可能会导致截瘫。眼睛、心脏和泌尿生殖系统发生在眼睛、心脏和泌尿生殖系统中。

       以上是我想介绍的龙线虫病的病因、发病机制及其临床表现。当出现上述症状时，我们应该非常注意。此时，您可能会感染这种疾病。不要对这种疾病感到紧张。现在医生有很好的治疗方法。只要我们积极配合治疗，我们很快就会康复。