急性糜烂性胃炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       各种引起急性单纯性胃炎的外源性刺激因子，特别是乙醇和非甾体抗炎药，会破坏胃粘膜屏障，使其发生H 和胃蛋白酶逆向扩散到粘膜中，导致胃粘膜急性侵蚀。但严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克、重要器官功能衰竭等危重疾病是常见的原因。

       (二)发病机制

       应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;前列腺素合成减少，粘液分泌不足。HCO3-分泌也减少；胃肠道运动缓慢，幽门功能障碍，导致胆汁反流，胆汁盐进一步损害缺血胃粘膜上皮，破坏胃粘膜屏障，最终导致粘膜侵蚀和出血。病变在胃底和胃部更为常见，有时累及胃窦，胃粘膜多发性侵蚀，伴有一点片状出血，有时看到浅溃疡，覆盖着白色苔藓或黄色苔藓。组织学检查表面上皮细胞侵蚀性脱落，腺体因水肿和出血而扭曲，固有层中性粒细胞和单核细胞浸润。