发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
各种引起急性单纯性胃炎的外源性刺激因子,特别是乙醇和非甾体抗炎药,会破坏胃粘膜屏障,使其发生H 和胃蛋白酶逆向扩散到粘膜中,导致胃粘膜急性侵蚀。但严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克、重要器官功能衰竭等危重疾病是常见的原因。
(二)发病机制
应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加,内脏血管收缩,胃血流量减少,不能清除逆向弥散的H+;前列腺素合成减少,粘液分泌不足。HCO3-分泌也减少;胃肠道运动缓慢,幽门功能障碍,导致胆汁反流,胆汁盐进一步损害缺血胃粘膜上皮,破坏胃粘膜屏障,最终导致粘膜侵蚀和出血。病变在胃底和胃部更为常见,有时累及胃窦,胃粘膜多发性侵蚀,伴有一点片状出血,有时看到浅溃疡,覆盖着白色苔藓或黄色苔藓。组织学检查表面上皮细胞侵蚀性脱落,腺体因水肿和出血而扭曲,固有层中性粒细胞和单核细胞浸润。