发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
核心提示:休克的具体表现是什么?休克是一个全身危重病理过程,其机制、病理和病理因素作用于身体,使循环功能急剧下降,组织器官微循环灌溉严重不足,甚至重要的生命器官功能和严重的代谢障碍。下面是问答网络小边为您详细介绍休克休克的具体表现、过程和病理。
休克的具体表现是什么?
发病过程分期
休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期。没有休克、分布性休克、低血容量休克
1、休克代偿期Ⅰ(休克早期)
休克开始时,因为交感-肾上腺髓质系统兴奋强烈,皮肤和内脏血管收缩明显,对整体有一定的补偿作用,可减少血压下降(但严重出血可导致血压明显下降),心脑血流量可保持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢寒冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果休克能在早期及时诊断和治疗,休克很快就会改善,但如果不能及时有效地治疗,休克将进一步发展,进入休克期。
2、 休克进展期Ⅱ(休克中期)
休克未及时治疗,微循环充血,回心血量减少,将进入可逆性补偿期。此时,患者的主要临床表现为:1、血压进行性下降、尿甚至无尿、心脑血管失去自身调节或血重心分离、冠状动脉和脑血管灌流不足、心脑功能障碍、心搏无力、患者冷漠甚至昏迷;2、肾血流严重短缺,尿少甚至无尿;3、皮肤冷加重、发绀,可出现斑点。早期的补偿仍然是可逆的,但如果持续很长时间,就会进入休克困难的治疗期。
3、休克难治期Ⅲ(休克晚期)
在休克发展的后期,不可逆性失去了补偿期。主要临床表现为:1。血压进行性下降,升压药物仍难以恢复。脉搏中心静脉压降低,中心静脉压降低,静脉塌陷,循环衰竭,可导致患者死亡;2、毛细血管无复流;3、微循环充血加重DIC全身微循环灌流严重不足,细胞损伤甚至死亡,心、脑、肺、肾等器官功能障碍甚至衰竭。
休克的病理
创伤和失血引起的休克均为低容量休克,低血容量休克是手术中最常见的。感染性休克的原因很多,休克的原因不止一种。临床休克时,必须明确诊断其原因,以便有针对性地治疗原因,提高治愈率。
临床上休克一般可分为以下类型:
1、出血性休克
鉴于肝脾破裂,胃十二指肠溃疡出血,食管和胃底静脉曲张静脉破裂通常超过全身20%>800ml休克发生在几天内,如出血缓慢1000ml,休克不一定发生。
2、感染性休克
多继发于格兰阴性杆菌感染,如急性腹膜炎、胆道感染等。感染性休克分为高排低阻型和低排高阻型。患者皮肤湿冷发绀,又称冷休克。
3、心源性休克
由于心泵衰竭出口急剧下降,微循环变化的发展过程与低血容量休克基本相同,早期常因缺氧而死亡。由于缺乏交感神经兴奋性儿茶酚胺、小动脉、微动脉收缩、外周阻力增加,导致心脏负荷增加;但少数患者的外周阻力降低(可能是由于心室容量的增加,刺激心室壁压力传感器,反射性抑制心血管运动中心);交感神经兴奋、静脉收缩、心血量增加,心脏不能充分输入动脉,因此中静脉和心室舒张结束容量和压力增加;往往较早出现更严重的肺充血肿胀,这些负担进一步缺乏促进心泵
问答网专家提示:以上是休克的具体表现?我希望它能帮助病人!如果休克得不到合理的治疗,通常是致命的。老年人大面积心肌梗死或败血症引起的休克死亡率相当高,因此在日常生活中应注意自己的保健。注意预防休克,有一个好的身体,以便更好地工作。