急性阑尾炎如何诊断  

       急性阑尾炎是一种突发疾病。我们必须明确急性阑尾炎的诊断,因为很多时候,由于辩证不清,治疗效果不好,最终导致一些后遗症。我相信每个人都非常重视这一点。那么,应该如何诊断急性阑尾炎呢?应从性能和标准两个方面进行。

       一、临床表现

       1. 转移性右下腹痛 初起上腹或脐周痛,数小时或10小时以上或转移至右下腹痛。70-80%的病人具有典型的转移性腹痛的特点

       2. 胃肠道症状 恶心呕吐,部分患者伴有腹泻、内急后重、腹胀等

       3. 全身症状 疲劳、发烧(约38度)、心率增加。门静脉炎可发生寒战、高烧和黄疸

       4. 腹膜刺激征 腹痛转移至右下腹后,右下腹有局限性压痛、反弹痛和肌肉紧张。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点主要在麦氏点(右髂前上棘与脐连接的中外三分之一)。右下腹肿块表明阑尾脓肿形成

       5. 病理体征 结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阳性,直肠指子宫直肠凹陷或膀胱直肠凹陷引起疼痛。

       6. 实验室检查 白细胞计数增加,中性粒细胞比例增加,尿检一般正常,尿液中少量红细胞提示阑尾靠近输尿管或膀胱

       7. B超、CT图像学检查 可发现阑尾肿大或脓肿

       二、诊断标准

       1. 转移性右下腹痛 初起上腹或脐周痛,数小时或10小时以上或转移至右下腹痛。70-80%的.患者有典型的转移性腹痛。

       2.胃肠道症状 恶心呕吐,部分患者伴有腹泻、内急后重、腹胀等。

       3.全身症状 疲劳、发烧(约38度),心率增加。门静脉炎可发生寒战、高烧和黄疸。

       4.腹膜刺激 腹痛转移至右下腹后,右下腹有局限性压痛、反弹痛和肌肉紧张。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点主要在麦氏点(右髂前上棘与脐连接的中外三分之一)。右下腹肿块表明阑尾脓肿的形成。

       5.病理体征 结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阳性,直肠指子宫直肠凹或膀胱直肠凹痛。

       6.实验室检查 白细胞计数增加,中性粒细胞比例增加,尿检一般正常,尿液中少量红细胞提示阑尾靠近输尿管或膀胱。

       8. B超、CT影像学检查 可发现阑尾肿大或脓肿。

       符合第1、4、6项可确诊

急性阑尾炎如何诊断  

       以上是阑尾炎的临床症状和诊断标准。有时候,我们必须注意一些平时不太注意的症状,因为这些不太重要的症状可能只是阑尾炎的前兆,所以我们不能掉以轻心。阑尾炎发作迅速,诊断必须及时。


           

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