阴部鲍恩样丘疹病容易与哪些疾病混淆?

            

       1.鲍文病 多见于中年以上,平均发病年龄为55.6岁,身体可以发生任何事情,病变大于鲍文样丘疹,通常超过1cm以上。深红色斑块,状态清晰但不规则,表面经常覆盖角化鳞片、侵蚀痂和肉芽组织,镜下肿瘤细胞异形明显,核分裂现象常见,病变影响末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺导管,易发展为渗透性癌症。鲍文样丘疹病皮肤结构完整,角化细胞有角质透明颗粒和角蛋白细胞成熟标志。

       2.尖锐湿疣 常见于年轻人,发生在阴唇、宫颈、阴道肛、阴道肛周等外阴大小。肿瘤呈灰红色,乳头状或桑椹状变化密集,脆性易折断,病变表面及周围分泌物增多,瘙痒明显。镜下上皮呈乳头状肿瘤增生,主要是棘细胞增生。棘层中有典型的片状或炉灶挖空细胞(koilocyte),细胞大而圆,细胞浆透明呈空泡状,核深染不规则,可见核分裂。

       3.恶性黑色素瘤 多见于背部和小腿,病变常大于1.5~2.5cm,呈棕褐色或黑褐色,肿瘤表面常见有糜烂、溃疡,镜下见圆形或多边形含黑色素的痣细胞样瘤细胞,细胞异形性明显,核分裂象多见,核仁大而清楚,呈嗜酸性,瘤细胞常呈巢状、索状排列,肿瘤呈浸润性生长并浸润表皮及真皮下组织,转移快,病死率高。

       4.色素痣 细胞星多边形,小圆形,细胞大小一致,无核分裂,呈巢状,索状排列,表面成熟的痣细胞常含有大量的黄褐色黑色索粒。

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       5.外阴汗管瘤 它是一种痣样肿瘤。相当一部分患者有家族史。它在青春期和中年妇女中更为常见。它与内分泌有关。它可以单独位于外阴或面部上下眼睑。它是蜡状光泽的扁平丘疹。颜色几乎是皮肤颜色。镜下肿瘤细胞通常位于真皮浅层的小范围内。纤维间质中有许多小导管,如逗号或蝌蚪状。表皮附近可有囊状导管腔。


           

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