神经内分泌肿瘤皮肤转移应该做哪些检查？

       神经母细胞瘤皮肤转移癌表现为位于纤细原纤维嗜酸性基质中的小嗜碱性细胞，具有多种核分裂象，形成玫瑰结状。类癌皮肤转移癌位于真皮和皮下脂肪层，由圆形核和透明或嗜酸性细胞浆组成，大小和形状相同的细胞排列成岛状、巢状和索状。Merkel细胞皮肤转移癌由圆形嗜碱性细胞排列或形成一致的电缆或片状，具有小水泡核、小细胞浆和许多核分裂形象，肿瘤细胞的大小和形状相同。甲状腺乳头状癌皮肤转移癌由导管乳头结构组成，偶尔有沙瘤体和暗嗜酸性胶体物质。滤泡性甲状腺癌皮肤转移癌呈小梁和滤泡状，伴有腔内胶体物质。甲状腺髓癌皮肤转移癌由位于纤维血管基质中的片状多角形或丰满梭状细胞组成，通常含有淋巴细胞和淀粉样物质。

       特殊染色和免疫组化：支气管癌，含银染阳性嗜银颗粒，银染阳性。小肠癌含有Fontans-Masson阳性嗜银颗粒。免疫过氧化酶检查，神经母细胞小圆形嗜碱性细胞神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经细丝(neurofilament)基质梭形细胞阳性S-100阳性蛋白质表明其细胞像施万细胞一样分化。Merkel细胞癌具有神经内分泌和上皮分化的特点。它们在核旁边和核附近有独特的球状染色类型，类似于细胞质涵体和核周围的小点，并使用低分子重角蛋白抗体，如AE-1，CAM-5.2和神经细丝染色可见。Merkel细胞癌上皮膜抗原、嗜铬蛋白、神经细丝和NSE染色也呈阳性，但是S-100蛋白质、癌胚抗原和白细胞共同抗原染色为阴性。肺转移性小细胞癌用低分子重细胞角蛋白染色，呈弥漫性核周点样外观，抗神经细丝抗体染色呈不同程度的外观。Merkel癌用CEA染色呈阴性反应，但约50％转移性小细胞癌CEA染色呈阳性反应。乳头状及滤泡性甲状腺癌、甲状腺球蛋白免疫染色阳性、髓性甲状腺癌、降钙素染色阳性。