卵巢两性母细胞瘤有哪些表现及如何诊断？

       1.盆腔包块 两性母细胞瘤多发生在单侧卵巢，平均直径6cm以下，通过仔细的盆腔检查及B大多数附件区的实性占位性病变都可以通过超等辅助检查发现。McCluggage等等(1996)报例肿瘤重1490g，体积达21cm×14cm×10cm。

       2.内分泌变化 因为肿瘤是由颗粒引起的-泡膜成分和支持-由间质成分组成，瘤细胞可分泌雌激素或雄激素，因此临床上有多种内分泌变化。

       (1)雌激素影响:可出现月经过多、绝经后出血等临床症状，以及子宫增大、子宫内膜增生的病理变化。

       (2)雄激素影响:部分患者会出现闭经、乳腺萎缩、多毛、声音低哑、阴蒂肥大等男性症状。

       (3)也有男女症状或先后症状。

       由于肿瘤非常罕见，临床内分泌紊乱症状难以与其他类型的卵巢索间质肿瘤相识别，术前诊断非常困难。

       病理诊断的要点是肿瘤组织必须同时含有支持间质细胞成分和颗粒-只有泡膜细胞成分才能被诊断出来。颗粒细胞成分主要是成人颗粒细胞瘤，新鲜的是幼年颗粒细胞瘤。McCluggage有报道称，一例不仅体积大，而且在肿瘤组成上突出的是幼年颗粒细胞瘤，还有异源性肠上皮腺，这在以往的文献中没有报道。

       血清抑制素(inhibin)及MIC2抗体的出现可以提示成人或幼年颗粒细胞瘤的存在，这可能是术前分析和诊断的有益启示。