中耳气压伤是由什么原因引起的？

       当飞机上升时，外部气压降低，鼓室内气压相对较高，形成正压。60m时间(相当减压0.7KPa），能感觉到轻微的耳胀，鼓膜向外膨胀。随着高度的增加，耳胀和鼓膜膨胀更加明显，听力下降。当它上升到150m（气压减低2.0KPa ），耳朵里可以听到答案的声音，为鼓室内的气体冲走咽鼓管。鼓室内气压与外部气压达到平衡，耳部症状消失。当上述现象继续上升时，上述现象可以定期重复。

       当飞机下降时，外部压力继续增加，鼓室内压力相对降低，形成负压，鼓膜沉降。随着高度的不断降低，鼓室内的负压增加。鼓膜沉降明显，有耳压和听力障碍。由于鼓管的单向活动门的作用，外部气体不能自动进入鼓室。只有在进行吞咽动作时，鼓管才能打开，鼓室内外压力平衡，鼓膜复位，症状消失。如果鼓管不能及时打开，外部气体不能进入鼓室，鼓室内负压增加，当鼓室内负压达到 6.7～8.0KPa耳朵有疼痛感。负压达到10.7～12.0KPa时，鼓室内负压超过13.3KPa鼓室积液可发生，甚至鼓膜破裂。

       正常人的咽鼓管每分钟打开多次，睡眠时每5秒打开一次。如果飞行下降每秒下降15m，没有损坏。特别是封闭驾驶舱气压变异缓慢，不会造成中耳气压损伤。然而，离地面越低，下降速度越快，短时间内气压差越大。如果没有主动通风，中耳气压损伤很容易发生。潜水时，鼓膜破裂可能是由于下降时未能吹咽鼓管以恢复中耳压力与外部压力之间的平衡造成的。

       急慢性鼻炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻变应性疾病、鼻咽肿瘤、咽肌瘫痪、下颌关节疾病、牙合不良等鼻咽都会影响咽鼓管的通风功能，是气压性中耳损伤的重要因素。初学飞行的人往往因为注意力高度集中而对耳内压力不敏感，忘记吞咽。如果下降太快，往往会造成中耳气压损伤。空运伤员入睡或昏迷，也容易患此类损伤。