子宫收缩乏力的临床表现有哪些？

       孕妇在分娩过程中，一旦出现子宫收缩乏力的症状，就会严重危及孕妇和婴儿的生命。子宫收缩乏力的具体症状是什么？

       临床表现：

       临床上，由于产道或胎儿因素异常，导致阻力难产，增加胎儿通过产道的阻力，导致继发性产力异常。宫缩力弱，间歇时间长，持续时间短，宫缩最强时子宫壁凹陷；产程长，休息不好，精神疲劳，脱水酸 中毒 。宫腔内压力小于4KPa。

       1.子宫收缩乏力有两种，临床表现也不同：

       (1)低张性子宫收缩乏力(协调性子宫收缩乏力):宫腔张力低，对胎儿影响不大。

       子宫收缩具有正常的节奏、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇长，不规律，宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达到极限时，子宫不会隆起变硬，用手指按压子宫底部肌壁仍会凹陷，延长或停滞。

       (2)高张性子宫收缩乏力(不协调性子宫收缩乏力) :老年初产妇。产妇自觉下腹持续疼痛，拒绝按压，易怒、脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留；胎儿-胎盘循环障碍可导致胎儿宫内窘迫。

       表现为：子宫收缩的极性倒置，子宫收缩不是从子宫两侧的角落，其兴奋点来自子宫的一个或多个地方，节奏不协调。子宫收缩时，子宫底部不强，但中下部强，间歇性子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，子宫收缩不能使子宫口扩张，不能使胎儿暴露下降，属于无效收缩。

       检查:下腹部压痛，胎位不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎前露部延迟或停滞，产程延长。

       2.可分为原发性和继发性。

       (1)原发性子宫收缩乏力是指产程开始时子宫收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降，产程延长；

       （2）继发性子宫收缩乏力是指产程开始时子宫收缩正常，但在产程进展到一定阶段（主要在活跃期或第二产程）时，子宫收缩减弱，产程进展缓慢甚至停滞。

       3.产程曲张异常 子宫收缩乏力导致产程曲线异常。

       (1)延长潜伏期:从临产规律宫缩到宫颈扩张3cm称为潜伏期。初产妇的潜伏期正常约为8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

       (2)活跃期延长：从宫颈口扩张3cm从开始到宫颈开全称为活动期。初产妇活动期正常约4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活动期延长。

       (3)活动期停滞:指进入活动期后，宫颈不再扩张2小时以上。

       (4)第二产程延长:指第二产程初产妇2小时以上，产妇1小时以上未分娩。

       (5)第二产程停滞；指第二产程胎头下降1小时，无进展。

       (6)胎头下降延迟:指从晚期活跃到宫口扩张9～10cm，胎头下降速度小于每小时1cm，。

       (7)胎头下降停滞:指胎头停留在原处不下降1小时以上。

       上述7种产程进展异常，可单独存在，也可合并存在。当总产程超过24小时称为滞产时，必须避免滞产。

       了解孕妇子宫收缩乏力的上述临床症状后，将有助于医生更好地判断产妇在生产过程中的任何紧急情况，使产妇和婴儿能够安全地走出手术室。