剖腹产是由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩,剖腹产可以挽救母亲和婴儿的生命。常见的剖腹产:

       一、难产
       1.头盆不称:指骨盆入口平面狭窄。一般来说,胎儿的骨盆入口比产妇大。“绝对头盆不称”孕妇骨盆明显狭窄或畸形,或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”,不能通过阴道分娩,足月妊娠需要剖宫产,指证明明确,容易做出决定。
       2、骨产道或软产道异常:骨产道异常,如尾骨骨折孕妇,尾骨尖可能翘曲,使有效产道狭窄;严重阴道发育畸形、疤痕狭窄等软产道异常,或妊娠直肠或盆腔良好、恶性肿瘤阻塞产道。在这些情况下,即使会阴切开术,估计足月胎儿也不能通过产道进行剖宫产。
       3、胎儿或胎儿位置异常:如部分臀部位置、水平位置、异常头部位置(高直位、前额、下巴后部位置等)不适合阴性分娩。还有一些双胎、多胎(双胎第一胎为臀部位置、水平位置,或联合双胎等),不适合阴性分娩。此外,一些可矫正的胎儿异常,胎儿不能承受分娩过程,或胎儿异常部分不能通过产道,适合剖宫产。
       4、脐带脱垂:一些胎儿膜破裂的孕妇,胎儿脐带穿过胎儿首先暴露在宫颈外进入阴道,甚至阴道外,称为脐带脱垂。此时,宫颈、胎儿首先暴露和其他挤压脐带,胎儿可能会迅速出现宫内窘迫,甚至死产。所以一旦发现脐带脱垂,胎儿心脏仍然存在,胎儿应该在几分钟内分娩。
       5、胎儿窘迫:指胎儿宫内缺氧,导致胎儿酸中毒,导致神经系统损伤,严重后遗症,甚至胎儿宫内死亡,是产科常见的并发症。在这种情况下,如果短期内不能通过阴道分娩,应立即进行剖宫产。
       剖宫产史:易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。

       二、妊娠并发症
       如前期重度子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。

       三、妊娠并发症
       例如,一些子宫肌瘤、卵巢肿瘤;一些内外科疾病,如心脏病、糖尿病、肾病等;一些传染病,如妊娠尖锐湿疣或淋病。

       四、珍贵儿
       这是剖宫产的相对指征。产妇年龄大,多年不孕,多次妊娠失败,胎儿宝贵等。


剖腹产的指证有哪些?
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