急性黄疸型病毒性肝炎的中医辨证治疗

       中医治疗：

   

       体针(一)

   

       (一)取穴

   

       主穴:至阳、足三里、阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉)、胆俞。

   

       配穴:发热加曲池；疼痛加期门，太冲；恶心呕吐加内关；黄疸加阳纲；腹胀加天枢。

   

       (二)治法

   

       以主穴为主，两对透穴可轮换使用。每次使用一对，选择穴位症状。针灸可以强烈刺激，但不应超过患者的耐受性。留针20～30分钟，留针期间运针2～3次。每日针1～两次，14天为一疗程。

   

       (三)疗效评价

   

       451例临床效率为80～100％。

   

       体针(二)

   

       (一)取穴:

   

       主穴：大椎、腹股沟淋巴结、肝俞、胆俞、脾俞。

   

       配穴：腹胀纳差加足三里；尿黄加三阴交。

   

       (二)治法

   

       大椎穴先垂直刺入，然后退出皮下，再向左右斜刺入3～4mm(注意避免刺入胸部造成气胸)，使针感传到左右肩部后不留针。腹股沟淋巴结刺法:触摸淋巴结后，用左拇指和食指固定，用右手拿针，快速刺入淋巴结，轻轻提插扭转。当针感沿淋巴管传道出针时，主要取右淋巴结，双侧交替。肝、胆、脾俞刺法:针尖45°角向后中线刺入，略向上(相当于横突间)，行提插扭转手法，肝区抽动时开针。以上刺法均为每个穴位生气后提插，结合小扭转手法运针3～五次，不留针。日行一次，不计疗程。

   

       (三)疗效评价

   

       以上法治疗400例，临床治愈率为98.5％；平均治愈天数为32.4天。

   

       电针

   

       (一)取穴

   

       主穴：足三里，太冲透涌泉。

   

       配穴：肝俞、胆俞、阳陵泉、至阳。

   

       (二)治法

   

       一般只取主穴。针刺得气后，用G6805电针机的两极导线分别连接到毫针上，采用密度波。患者感到疼痛、麻木、肿胀或肌肉颤动，强度可以容忍。效果不明显，改为穴位。～2次。

   

       (三)疗效评价

   

       针灸治疗111例，临床治愈率85％左右。

   

       耳穴压丸

   

       (一)取穴

   

       主穴：分组。肝、胰胆、脾、三焦。①三点：神门、子宫、下脚端；②屏间切迹四点：屏间、前后、下；③耳舟一线：锁骨、肩、肩关节；④耳轮脚下缘一线：口、食管、贲门、胃、脾；⑤耳根三点：上耳根、下耳根、耳迷根。

   

       配穴：肝痛加神门，交感；恶心加胃，食道，神门；腹胀加大肠，三焦。

   

       (二)治法

   

       主穴主任取一组，配穴据症酌加。第一组按常规方法将王不留行子贴在穴区，第二组分“点”“线”贴压。“点”贴法同上，“线”根据位置长度，宽0.6厘米长胶布，串排王不留行子，每子相距半粒许，贴压固定在耳穴线上。嘱患者用食、拇指做间歇对压，使耳部有胀痛感，手法不宜过重，以防压破皮肤。每次均仅取1侧穴，每周换贴2次，5次为一疗程。

   

       (三)疗效评价

   

       本法主要用于急性黄疸型肝炎，共治疗104例，治愈102例，有效2例，总效率100％.耳穴治疗组在治愈率和治愈时间上均优于中西药物对照 组。