单纯疱疹病毒感染应该做哪些检查？如何鉴别？

       要确诊单纯疱疹病毒感染，需要做一些检查。单纯疱疹病毒感染常用的检查项目有哪些？如何识别单纯疱疹病毒感染？

       检查方法

       (1)单克隆荧光抗体鉴定法

       病毒分离阳性结果是诊断的基础。口腔、面部或生殖道疱疹中的浆液、脑、肺等活检标本可接种人双倍体纤维细胞进行培养，1-3d细胞病变可以用单克隆荧光抗体识别。脑、肺等组织标本也可以直接用单克隆荧光抗体检测其病毒抗原。第一次感染时，恢复期抗体升高有助于诊断，但激活潜在病毒的复发不会增加抗体。

       (2)组织病理:表皮细胞发生气球样变性、网状变性和凝固性坏死。嗜碱性包涵体可见于早期细胞核，后期成为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿，炎性细胞浸润。

       (3)皮肤刮片用于细胞学检查:看到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，或使用PCR单纯疱疹病毒纯疱疹病毒DNA有助于本病的诊断；病毒培养鉴定是确诊单纯疱疹病毒感染的金标准；血清HSV—IgM抗体检测具有辅助诊断价值，尤其是新生儿HSV感染，而IgM抗体对诊断价值不大，可用于流行病学调查。

       鉴别方法

       (1)识别面部带状疱疹

       面部带状疱疹的皮疹沿三叉神经或面神经分支分布，基底炎症明显，带状排列，伴有神经痛。

       (2)鉴别带状疱疹

       带状疱疹很少复发，通常引起剧烈疼痛，面积广，沿皮肤分布。

       (3)与脓疱病相鉴别

       散在性脓疱周围有明显的红晕和蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋两季常见。

       (4)鉴别水痘、生殖器溃疡或牙龈口腔炎、疱疹样皮肤病等原因，尤其是疱疹样皮炎和药物性皮疹。

       虽然单纯疱疹病毒感染很容易与其他疱疹混淆，但通过以上方法，我们可以很容易地区分患者是否患有单纯疱疹病毒感染，从而为患者的早期健康奠定良好的基础。