典型预激综合征容易与哪些疾病混淆？

       1.束支阻滞P-R间期>0.12s，QRS时限常>0.12s，异常宽大的人多见，P-J间期常>0.27s，QRS虽然波有挫折和沉闷，但初始部分没有预激波，图形通常是恒定的或随病理过程而变化。大多数没有室上性心动过速、心房颤动等并发症。WPW鉴别综合征并不难。

       2.心肌梗死 通常不容易误诊，但有时向下δ波可以有主波向上的波QRS波群与δ波位于等电位线上，伴有主波向下QRS波就像病理性的Q波误认为心肌梗死，如B型WPW综合征V1～V3导联呈QS类型，类似前壁心肌梗死；C型中V5、V6导联出现“Q”波者，像侧壁心肌梗死。δ波在Ⅲ、aVF导联类似于下壁心肌梗死。δ波在Ⅰ、aVL导联类似于高侧壁心肌梗死。识别要点是WPW综合征心电图表现：

       ①在其他导联上有典型的向上的δ波，QRS波增宽。

       ②P-R间期<0.12s。

       ③缺乏心肌梗死的原发性心肌梗死ST-T改变。

       此外，还应仔细询问心肌梗死的症状和血清心肌酶变化的诊断依据。应特别注意心电图的演变，特别是ST-T波进化规律。还要注意，因为WPW综合征的初始向量发生了变化，导致心肌梗死的病理性Q波被掩盖。

       3.心室肥大 A型WPW综合征的V1导联呈R或Rs类型类似右心室肥大，但WPW综合征P-R间期<0.12s,QRS波起始处有δ波，V1、V6导联S波不深，很少有明显右偏的电轴。B型WPW综合征V5导联QRS波高应与左心室肥大相鉴别P-R间期<0.12s，有δ识别波等并不难。