地霉菌病治疗前的注意事项

       预防：

       1.一级预防

       (1)用过滤空气或层流空气隔离易感患者，防止医院交叉感染。

       (2)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者，严格控制免疫抑制剂、细胞毒药物和抗癌剂的应用。

       (3)加强食品管理，防止真菌污染。

       2.二级预防 由于疾病非常紧急和严重，早期诊断非常重要。由于分泌物中的毛霉菌往往难以检测和识别，早期诊断主要依靠临床证据：即急性疾病和恶性疾病。第一个发病部位是鼻子和大脑，其次是胸部、腹部、骨盆、胃和皮肤。致病因素包括糖尿病酸中毒、肺白血病和淋巴瘤、肠道感染营养不良，如儿童蛋白质缺乏，结合临床表现、实验室（包括真菌培养）和病理检查（分泌物、抽出物、刮取物等），可实现快速诊断。一旦确诊，应立即使用两性霉素B，隔日静注1.2mg/kg。如有糖尿病应立即控制，鼻腔部位作外科清创术。也有主张联合疗法，除两性霉素B外，加用5-Fc、伊曲康唑或氟康唑等。

       3.及时使用两性霉素B，能使本病的病死率从80％～90％下降至50％左右。控制糖尿病和鼻坏死组织的手术清创可以改善疾病的预后。