精索静脉曲张基本上可以通过体格检查和超声诊断，但它们与阴囊不适、疼痛、生育能力和雄激素的关系不确定。因此，应注意精索静脉曲张与其他引起上述症状的疾病的结合，特别是以身体症状为表现的心理疾病。可伴有肿胀感、隐痛、不适等症状。长时间站立和步行后，症状可加重，平躺后可缓解或消失。它可以与下肢静脉曲张、痔疮和其他疾病相结合。因此，我们应该如何诊断疾病，尽快发现和治疗？以下是精索静脉曲张的鉴别诊断。
诊断
1. 咨询:病史、婚育史、手术史。
2. 体格检查
1) 体型、瘦长型患者易发生。
2) 静脉曲张检查方法及评价：○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲静脉；○2站立时检查；○3平卧后检查；屏气（Valsalva）动作后检查。
3) 睾丸的大小和质地(可选)
3. 实验室检查
1) 精液检查： 3个月内连续两次进行精液检查，包括精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2) 性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)
4. 彩色多谱勒超声（color Doppler ultrasonography）
彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。阴囊超声可在不孕症患者中发现更多的亚临床精索精脉曲张患者。
a) 精索静脉内径在平静呼吸试验中Valsalva动作时精索静脉内径。
b) 返回，静息时和Valsalva动作，返回持续时间。
c) 同时检查睾丸和附睾。
鉴别诊断
精索静脉曲张基本上可以通过体格检查和超声诊断，但与阴囊不适、疼痛、分娩和雄激素的关系不确定。因此，应注意精索静脉曲张与其他引起上述症状的疾病的结合，特别是以身体症状为表现的心理疾病。
