发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
巴西紫热是一种传染病,因首先发现在巴西而得名。患者是10岁以下的儿童,尤其是3岁以下的儿童。其症状多为腹痛、发烧、儿童意识不清、呕吐、紫癜皮疹、休克甚至死亡。一旦发现儿童有症状,可立即就医。本病的检查主要包括:
实验室检查
1.血象 外周血白细胞增多15×109/L左右杆和分叶粒细胞增多,血小板减少。
2.病原体检查 细菌培养应尽快取材。如从血液、脑脊液和紫癜中培养HIBA,即可诊断为BPF。但如从眼分泌物和鼻咽部培养中获得HIBA,细菌鉴定试验必须确定是否为BPF株。已知BPF株菌表面有分子量为2.5万的菌毛蛋白抗原,用于免疫动物获得的特异性抗体和培养的抗原HIBA免疫试验可以区分是否为BPF株菌。已建立的检测方法有;①酶免疫试验(EIA):特异性单克隆IgM和IgG2b抗体检测BPF株特有的分子量为25×103。②玻片凝集试验(slide agglutination test):多克隆抗体用菌毛抗原检测,敏感性和特异性令人满意。由于实验简单、快速、便宜,巴西已被用于BPF预测手段是否流行③乳胶凝集试验(latex agglutination test,LIA):乳胶颗粒是菌毛蛋白的多克隆抗体,敏感性高于单抗。④斑点免疫检测法:可直接检测结膜炎患者眼分泌物中是否有分子量为25×103。菌毛的BPF细菌可以更快地到鉴定结果。
3.其他检查 肝肾功能受损,可增加转氨酶尿素氮,可延长凝血酶原时间36s(16~90s)。血氧含量可减低,可有DIC以及代谢性酸中毒的发生。虽然没有脑膜炎的病理变化,但脑脊液检查白细胞可以轻微增加,平均26×106/L,多核占多数,糖和氯化物多在正常范围内。
其它辅助检查
肝肾功能受损,转氨酶、尿素氮等。
巴西紫热的死亡率很高,可以高达70%,事实表明,及时就医是控制死亡的关键,必须在儿童休克前使用有效的抗生素来挽救其生命。需要注意的是,儿童在发病前一个月内患有化脓性结膜炎。