宫颈妊娠有哪些表现及如何诊断？

       1.症状 有更年期和早期妊娠反应，可见于初产妇或月经妇女，过去有人工流产、引产或剖宫产史。阴道出血，最初是血液分泌物或少量出血，然后是大量的阴道出血。出血时间主要从怀孕5周开始。大量出血通常发生在怀孕7到10周的出血中。

       2.妇科检查 子宫颈变大，着色非常明显，质地柔软，宫颈可以扩张，有时可以看到深红色或紫红色组织，宫颈似乎有组织嵌顿，但试图用手指挖出组织和宫颈分离可能会发生大量出血。最具特色的变化是做妇科三合诊断时，子宫呈葫芦状，体积小，略硬，宫颈大，柔软，有时会触及子宫动脉搏动，这是典型的宫颈妊娠表现。

       根据上述病史和临床表现，宫颈妊娠的诊断一般可以进行。但临床在临床实践中，术前诊断的例子很少。这可能是因为这种疾病很少见，所以医生很少考虑宫颈妊娠的可能性。这些患者更年期后阴道出血较早，常误诊为宫内妊娠流产。此时，宫颈组织损伤较浅，因此只能刮宫，因此一些宫颈妊娠没有得到明确诊断。

       宫颈妊娠的临床诊断应符合以下标准：①更年期后，阴道出血，但无急性腹痛；②宫颈柔软，无比例增大，其大小可大于或等于子宫体大小；③B超检提示胚胎完全植入宫颈管；④宫颈内口闭合，宫颈外口部分扩张。

       最颈妊娠的病理诊断必须符合以下标准：①宫颈腺必须在胎盘种植处对面组织内；②胎盘应与宫颈紧密接触；③全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下，或子宫前后腹膜反转水平以下；④宫腔内无妊娠产物。