小儿肾性贫血的多种诊疗方案-复禾疾病百科

核心提示：根据肾病、肾功能衰竭和贫血的表现，消除感染、慢性失血、血液病、纤维骨病、严重营养不良、溶血、多发性骨髓瘤等疾病后，可诊断为肾性贫血。实验室检查和诊断。肾性贫血诊断建议做以下检查：常规血液检查（注意是否为正细胞、正色素性贫血）、网络编织红细胞计数（排除溶血性贫血等）、粪便潜血试验（确认是否有慢性失血）、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度（排除缺铁因素），前三项至少每月一次，后两项至少每三个月一次。

儿童肾性贫血是一种非常复杂的疾病，这是一种非常严重的肾脏疾病，严重会导致肾功能衰竭，甚至死亡。这种疾病的高发病率是儿童，我们不应该紧张，随着医疗技术的发展，这种疾病的治疗方法越来越多，治愈率越来越高，以下小边将向您介绍这种疾病的诊断和治疗。

诊断

根据肾脏疾病、肾功能衰竭和贫血的表现，肾性贫血可在排除感染、慢性失血、血液疾病、纤维性骨病、严重营养不良、溶血、多发性骨髓瘤等疾病后进行诊断。实验室检查和诊断。肾性贫血诊断建议做以下检查：常规血液检查（注意是否为正细胞、正色素性贫血）、网络织红细胞计数（排除溶血性贫血等）、粪便潜血试验（确认是否有慢性失血）、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度（排除缺铁因素），前三项至少每月一次，后两项至少每三个月一次。

治疗

1.输血

是减轻此类贫血的主要治疗方法。小儿对贫血的耐受性很强，因此当血红蛋白降低至50g/L(5g/dl)考虑左右两侧的输血。过度输血不仅会抑制骨髓造血，还会导致铁过剩。如果没有失血，最好每次输送浓缩的红细胞10ml/kg。

2.促红素治疗

大剂量注射皮下或静脉促红素可以减少或取代输血。2000U，隔天一次。重组人促进红细胞生成素(rhuEPO)每次50～100U/kg，皮下注射每周3次，等待HCT达0.3～0.33后改维量(原剂量1/2)保持治疗水平。

3.透析

持续有效的透析可以排出红细胞产生抑制因子和有毒代谢物，增加血红蛋白。长期血液透析的儿童可能因失血而缺铁，并可以给予铁剂。静脉过敏试验应在给予静脉铁补充前进行，10kg给予以下儿童10mg实验剂量。叶酸也因透析而丢失，所以每天口服叶酸1mg。使用泼尼松(强松)后，可减缓红细胞下降，减少血透析病儿输血次数。

4.雄激素

治疗时间长，必须坚持使用2～4评估只能持续超过一个月。有时需要6个月的治疗才能有疗效。病情缓解后，应继续服药3～6再减少一个月，维持1～2年。对儿童的疗效优于成人。适用于慢性轻度、中度贫血的儿童。但男性化和肝功能损伤的明显不良反应限制了临床应用。

5.氨基酸治疗是必需的

因为维生素B6、维生素B12、可适当补充叶酸、抗坏血酸缺乏者。

6.肾移植

彻底纠正肾功能衰竭，治愈贫血。