膀胱葡萄状肉瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       肿瘤局部切除、膀胱部分切除或膀胱全切除可根据肿瘤的位置、大小和浸润范围进行，术后辅以放疗。由于局部手术治疗效果差，强调包括前列腺在内的早期根治性膀胱全切除。

       化疗可作为术前术后的辅助治疗，化疗已成为无法手术或姑息手术的主要治疗方法。常用药物有长春新碱和放线菌素D、多柔比星、环磷酰胺等，化疗可显著提高术后疗效。

       放疗效果不明确。有人提倡大剂量放疗，但其并发症不容忽视。推荐剂量为40～60Gy照射盆腔淋巴结所在区域。

       (二)预后

       膀胱横纹肌肉瘤恶性程度较高。过去，由于缺乏有效的治疗方法，患者的生存率较低。近年来，随着化疗和放疗的发展，患者的生存率有所提高。目前的治疗原则是先化疗，然后手术治疗，化疗前彻底切除，每年化疗3～4二、肉眼肿瘤残留者辅以化疗和放疗，长期存活率达到54％～75％。