阿尔茨海默病的临床表现

       随着人口的老龄化，老年痴呆症的发病率逐年上升，给病人造成深重的痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担，对老年的身心健康都造成严重伤害，已成为严重的社会问题。

       临床表现

       AD一般来说，疾病发生在老年人的早期阶段和老年阶段，疾病发生隐性袭击，早期不易发现，疾病逐渐进展。核心症状是ABC三常生活能力常生活能力降低(Activities of daily living)，精神行为异常(Behavior)，认知能力下降(Cognition)。

       认知功能下降

       第一组是认知功能下降。典型的第一个迹象是记忆障碍。早期主要是近记忆损伤，远记忆损伤相对较轻。这表明你不能记住刚刚发生的事情和你刚说的话，忘记熟悉的人的名字，对旧事物的记忆相对清晰。早期往往被忽视，被认为是老年人喜欢忘记事情，但会逐渐影响患者的日常生活。同时，语言功能逐渐受损，难以找到单词和名称，计算困难、时间和地点定向障碍、执行功能下降等。

       精神症状和行为障碍

       第二组是精神症状和行为障碍(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia,BPSD)，包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想、失眠等心理症状；踱步、攻击、无目的徘徊、坐立不安、行为不当、尖叫等行为症状。大多数痴呆症患者出现在疾病发展过程中，发病率约为70~90％，痴呆症患者住院的主要原因是影响患者和照顾者的生活质量。

       日常生活能力逐渐下降

       第三组是日常生活能力的逐渐下降，表现为完成日常生活和工作越来越困难。吃饭、穿衣、上厕所也需要帮助，简单的财务问题无法处理。日常生活需要别人照顾，最后根本无法照顾自己。患者通常需要8~10年才能从轻度到严重进展。

       临床上人为将军AD临床过程大致分为三个阶段。

       第一阶段(1-3年):轻度痴呆。表现为记忆丧失，近距离遗忘突出；判断能力下降，患者无法分析、思考、判断事件，难以处理复杂问题；工作或家务漫画无意中，无法独立购物、经济事务等。，社会困难；虽然我们仍然可以做一些熟悉的日常工作，但我们对新事物表现出困惑、冷漠、偶尔激怒，经常多疑；有时间定向障碍，可以定向我们所在的地方和人物，地理位置定向困难，复杂结构视觉空间能力差；词汇少，命名难。

       第二阶段(2-10年):中度痴呆。表现为远近记忆严重受损，简单结构视觉空间能力下降，时间和地点定向障碍；严重损害处理问题和识别事物的相似性和差异；不能独立进行户外活动，需要帮助穿衣、个人卫生和保持个人仪表；计算不能；各种神经症状，可见失语、失用、失认；情绪从冷漠变为不耐烦，经常走路，尿失禁。

       第三阶段(8-12年):严重痴呆。严重记忆丧失，只有片段记忆；日常生活中不能照顾自己，尿失禁，沉默，四肢僵硬。可见锥体束征阳性，握力强、摸索、吮吸等原始反射。最后昏迷，一般死于感染等并发症。

       如果家中老年人有上述症状，他们可能患有阿尔茨海默病。为了减轻老年人的痛苦，减轻家庭负担，他们应该尽快去医院。