子宫颈残端癌有哪些表现及如何诊断?


           

       江森等国内(1992)报道的宫颈残端癌10例临床分析发病时间:15年2例。张蓉(1997)报道了12例宫颈残端癌的治疗,分析了其发病时间为3个月~27年;其中10年7例。

       临床症状和体征肿瘤生长方式的不同,临床症状和体征可能会有所不同。宫颈残端癌的早期癌症病例有时无症状,约占6%。只有通过普查或其他原因才能发现。宫颈残余浸润癌患者一般有不规则阴道出血和阴道分泌物增多,主要症状与宫颈癌完全相同。一些学者报道了宫颈残余癌患者,75%~80%阴道出血,10%~14%白带增多。若肿瘤继发感染、组织坏死,分泌物可伴有恶臭、腰痛、小腹下垂等症状。

       1.临床分期 宫颈癌的临床分期已有70多年的历史。经过多次修改和逐步改进,肿瘤浸入盆壁,即冷冻骨盆Ⅳ期,在1937年修改分期时定为Ⅲ期限;在1950年修改分期付款时,决定侵入不作为分期标准(原分期宫体侵入定为Ⅱ期);1961年的分期标准明确规定,0期癌症为原位癌和上皮内癌,并指出0期癌症病例不包括在任何治疗统计中。1970年和1985年有隐性癌症(OCC)概念,在Ⅲ肾盂积水或肾无功能在期中增加。Ⅳ说明了期限标准等。圣地亚哥(智利)于2003年举行FI-GO会上,又对了Ⅰ修订了分期标准。修订后的宫颈癌临床分期标准为国际统一分期标准,见图1:

       



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       0期:原位癌和上皮内癌(本期病例不包括在任何治疗统计中)。

       Ⅰ期:病变局限于宫颈(不考虑宫体是否受累)。

子宫颈残端癌有哪些表现及如何诊断?

       Ⅰa期:浸润癌仅在显微镜下识别。肉眼能看到的病变,即使浅表浸润,也属于Ⅰb期间;间质浸润的深度

           

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