小细胞肺癌病因是什么？

       健康指南:小细胞肺癌的病因是什么？吸烟者发病率高，小细胞肺癌患者中90％以上人有吸烟史。发病年龄35-68平均发病年龄为60岁，男性多于女性。

       发病原因

       吸烟是肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟密切相关。1970-1999全球吸烟与肺癌的总结分析，肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关，与SCLC关系最明显。

       发病机制

       过去几十年SCLC分子机制研究较多，提示SCLC它的发生可能包括各种基因的参与。一些研究认为抑癌基因p53、RB癌基因(视神经母细胞瘤基因)Bcl-2基因、Myc基因，PI3K/AKT/mTOR信号转导方式等等SCLC的发病有一定关系。

       病理生理

       一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮Kulchitsky细胞(嗜银细胞)APUD(amine precursor uptake decarboxylation)肿瘤。也有人认为它起源于干细胞，可以分化到支气管粘膜上皮的神经内分泌。小细胞肺癌是肺癌中分化最低、恶性程度最高的 型。它主要发生在肺的中心，生长迅速，转移较早。在光镜下，癌细胞较小，呈短梭形或淋巴状，细胞浆较少，形状像裸核。癌细胞密集成群排列，由结缔组织分离，有时 癌细胞围绕小血管排列。电镜观察超微结构，瘤细胞浆含有典型的轴样神经内分泌颗粒，但颗粒量不同，并证明和5-HT及ACTH有关。肿瘤细胞对免疫 组织化学研究NSE，5-HT，CgA，另一部分病例(10％)对Sy呈阳性反应证明小细胞癌具有神经内分泌功能。此外，在同一肿瘤中同时对待 CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。

       虽然早期发现肺癌并不容易，但我们所能做的就是预防癌症。改变不良生活习惯、不吸烟、戒烟、防止被动吸烟是一项非常重要的预防措施。