是什么引起天花发病的？

是什么导致天花发病？

       历史记载，许多名人死于天花这种传染病，如爱新觉罗·多多；同治皇帝、顺治皇帝和欧洲皇后伊丽莎白一生都死在天花板上。经过数百年的斗争，天花瘟疫被人类克服了，但天花的原因是什么？

       天花（Smallpox）它是一种由天花病毒引起的严重传染病，也是世界上第一种被人类消灭的传染病。天花是由痤疮病毒感染引起的，没有治疗方法，患者康复后脸上会有麻子，因此得名天花。

       天花是世界上最具传染性的疾病之一。它是由天花病毒引起的一种强烈的传染病。该病毒繁殖迅速，能以惊人的速度在空气中传播。天花病毒有两种类型。毒性强导致正天花，弱者导致天花。

       天花病毒呈砖状，约200微米X300微米具有很强的抵抗力，能抵抗干燥和低温。它可以在痂皮、灰尘和衣服上存活数月至一年半。天花病毒具有很高的传染性。没有天花或接种天花疫苗的人可以感染天花，包括男性、女性、老年人和儿童，包括新生儿。天花主要通过飞沫吸入或直接接触感染。

       通过呼吸道吸入是天花板的主要传播途径。天花病毒吸附在易感上呼吸道上皮细胞表面并入侵，迅速到达局部淋巴结、扁桃体等淋巴组织，大量复制后进入血液，形成第一次短暂的病毒血症。通过血流，感染全身单核巨噬细胞，并继续复制和释放血液，导致第二次病毒血症。通过血液循环，病毒更广泛地传播到全身皮肤、粘膜和内脏组织。此时，患者发高烧，全身不适。2~3天后，天花痤疮。

       由于天花病毒不耐热，病毒血症在发烧后只持续很短的时间。在发烧的第二天，病毒通常很难在血液中检测到，病毒主要存在于皮肤和其他温度较低的组织中。天花病毒侵入皮肤组织细胞后，首先在真皮层增生，扩张真皮毛细血管、细胞气泡、核浓缩、消失、临床斑疹；然后，病毒侵入表皮细胞增生，局部肿胀，皮层增厚，丘疹。然后细胞变性，坏死。细胞之间有液体渗出，形成疱疹。破坏不完整的细胞在疱疹中分离，形成许多小房间；由于深细胞壁的牵引，天花疱疹的中心凹陷成脐带。在显微镜下，疱疹周围上皮细胞的细胞可以看到周围清晰的内涵，圆形，直径为1~4µm。当大量炎症细胞渗入水泡时，就会出现脓疱疹。脓疱疹中的液体被吸收，形成硬痂。由于溃疡和抓挠，脓疱疹易发生继发性细菌感染，恶化局部皮肤深层损伤，加重全身中毒症状。脓疱疹期，肝脾可肿大。

       如果继发性感染发生在口腔和鼻咽部，可导致颈淋巴结肿大。如果脓疱只侵入表皮层，结痂后的疤痕不是很明显；如果涉及真皮或继发性感染，就会形成终身凹陷疤痕。由于缺乏角质层，粘膜损伤的破裂速度快于皮肤损伤，粘膜损伤容易形成不同深度的溃疡，而不形成疱疹。病毒很容易从溃疡中排出；因此，粘膜损伤在患者的早期传染性中起着重要作用。呼吸道、消化管、泌尿道、阴道等粘膜可受累。溃疡周围的明显炎症反应可导致严重症状。如果影响角膜，可引起角膜浊度、溃疡或继发性细菌感染，导致患者失明。

       通过以上分析，我们了解了天花的病因和发病机制，需要注意天花的预防，及时接种天花的疫苗——牛痘，避免天花的疾病。