西医治疗骨肉瘤的常规方法

       诊断明确后，应尽快进行截肢或关节离断。术前和术后化疗和放疗可能会提高疗效，化疗或放疗的简单应用效果不大。骨肉瘤的治疗是一种以手术为主的综合治疗，即术前化疗、手术和术后化疗。相当一部分病例的化疗效果令人满意。化疗通过抑制肺转移的发生，大大提高了生存率，化疗大大增加了肢体保护手术的机会，而无需截肢。对于典型的骨肉瘤，如果术前化疗有效，可以广泛切除。但如果化疗无效，则应进行根治性切除或截肢。肺转移瘤通常可以切除。

       1、活检：只有通过明确的组织诊断，才能确定治疗计划。术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由有经验的医生进行，因为不适当的活检会失去保留四肢的机会。针吸活检具有污染少、风险小的优点，在有经验的医院诊断阳性率可达80％以上。针吸活检失败时，应尽快切开活检。切开活检的切口通常是垂直的，可以在手术切除肿瘤时一起切除。

       2、化疗：化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗。大剂量和多种药物的化疗可以局部杀死肿瘤。术前化疗可使肿瘤细胞坏死，肿瘤体缩小，反应区水肿和新肿瘤血管消失，使肿瘤钙化的界限清晰。临床上，患者疼痛减轻或消失，肿块减少，关节活动增加，AKP可降至正常。大剂量化疗也是骨肉瘤全身性治疗有效方法，化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶。这种治疗应早期进行。微小病灶比大的肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以使肺内肿瘤数量较少和推迟出现。肺转移的病人延长生存期的关键是完全切除转移，化疗可促进整个疾病的根治，增加治愈率。国外20％～40％；患者可以通过多种方式治愈。