发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
隐睾患者的阴囊一侧或两侧较小,右侧超过左侧,触诊阴囊内无睾丸,腹股沟管内经常可触摸小睾丸;部分位于腹膜后可完全触摸,隐睾常伴有腹股沟斜疝。但要注意与睾丸缺失的签名,那么隐睾症的症状是什么呢?下面跟随问答网络小边详细了解。
若隐睾位于腹股沟内及腹部高位或睾丸缺失,临床检查常不能触及睾丸。Levitt统计临床体检无法触及的隐睾约占所有隐睾20%。这些病人经常先做HCG刺激试验,即注射HCG1500IU,第二天一次,共三次。注射前后检查血清中的睾酮水平。如果注射后血清睾酮水平升高,则表示存在功能性睾丸组织。如果注射后血清睾酮水平保持不变,则通常表示没有功能性睾丸组织。
对于临床无法触摸的隐睾,常采用特殊诊断方法进行隐睾定位检查。B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如,但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,精度较高,Wolverson报告20例病人CT检查,准确率达到96%;Fritzche12例患者共15例隐睾经 MRI确认14个隐睾,1例高位误诊。这两种检查的缺点是幼儿检查困难且昂贵。
近年来,腹腔镜已广泛应用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜广泛应用于各个年龄段的患者和1岁以下的儿童。操作方法简单,时间短,诊断率高88%至100%,隐睾的位置或睾丸缺乏可以确定。在腹腔镜检查中,通常可以在腹膜后睾丸血管的解剖位置找到睾丸血管,精索血管可以在腹部或腹股沟内环找到睾丸,如果血管盲端可以确定睾丸缺乏,如果盲端有结节,应切除并送病理检查。Diamond结果表明,腹腔镜检查中临床无法触摸的隐睾有三种结果:①精索血管和输精管盲端在腹股沟内环以上,睾丸缺乏;②正常精索进入腹股沟管内环;③腹部睾丸。后者都需要进行手术检查。如果只看到输精管进入腹股沟管,没有看到精索血管,也应进行剖腹检查。如果在检查中观察到高腹隐睾和长输精管,可以进行分期睾丸固定的第一次手术,即分离、夹紧和切断精索血管,并保留第二次睾丸固定。如果术中发现睾丸发育异常,应进行分期睾丸固定,应通过腹腔镜进行睾丸切除。
以上是小编对隐睾症状的阐述,希望对隐睾症患者有所帮助。如发现上述症状,请及时就医,预防隐睾症的发生。