皮肤癌如何鉴别诊断

       皮肤癌的临床表现与其他几种皮肤病相似，因此在诊断过程中往往容易混淆。为了区分皮肤癌和其他几种皮肤病，下面将详细介绍几种容易与皮肤癌混淆的疾病，希望能帮助您识别。

       1.基底细胞癌和鳞状细胞癌：基底细胞癌的主要部位是面部，特别是鼻子、前额、眼睛、颧骨和上唇，损伤发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂，无角化现象，边缘卷起，蜡半透明，炎症反应不轻微，转移罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，特别是皮肤粘膜连接和四肢、下唇、鼻子、耳朵、手背和阴部，常发生在慢性皮肤损伤，损伤发展快，局部充血明显，或周围和表面扩张毛细血管，角化现象明显，边缘硬，炎症反应明显，易发生淋巴结转移。

       2.脂溢性角化病：又称老年疣，常发生在50岁以上男性，多发生在面部、颈部、胸部、背部、手背部，损伤略高于皮肤圆形或卵圆形扁平疣皮疹，腐烂黄色、黄褐色至煤黑色，边界清晰，质地柔软，表面略粗糙，覆盖油鳞痂。皮疹的数量是不确定的，通常有很多。脂溢性角化病可以永久存在而不恶化，少数患者的个人损伤可以发展为基底细胞癌，组织病理检查可以有助于诊断。

       3.皮肤原位癌(Bowen’s disease)：躯干和臀部易发生损伤，可单发或多发。典型的鳞状丘疹边界清晰，可以逐渐扩大或融合。损伤的大小可以从几毫米到几厘米不等。表面覆盖鳞片或脱屑，棕色至灰色痂，不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化。有时中心部分会部分消退或疤痕形成，附近会有新的损伤。一般不会变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。

       4.盘状红斑狼疮：多见于中年男女，损害初发时为小丘疹，渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。

       5.角化棘皮瘤：中年男性较多，多发生在面部，尤其是脸颊和鼻子，四肢和躯干极为罕见。损伤是皮肤上坚实的半球形肿瘤，如浅红色痤疮或类似皮肤颜色的总结，边缘隆起，中心凹陷成火山口，含有角质痂。该病发展迅速，但直径约2厘米后不再继续发展，2~6个月内可自行萎缩，自然愈合，留下萎缩性疤痕。

       6.帕哲氏病(Paget’s disease)：经常侵犯40岁以上女性的单侧乳头和乳晕。早期只有乳头上的小鳞片红斑，境界清晰，逐渐影响相邻皮肤，表面容易侵蚀，抓挠后呈湿疹样变化。损伤缓慢，无自愈倾向。偶尔出现在腋窝、外生殖器、肛周、嘴唇、鼻翼等乳房以外的大汗腺分布区。组织病理检查表明表皮分散或分散Paget见此细胞即可诊断细胞。

       7.转移性皮肤癌：由其他器官原发性癌转移到皮肤而发，一般为多发性，同时有其他器官原发性癌的症状及体征。

       通过上述文章的介绍，我们了解了容易与皮肤癌混淆的几种疾病及其症状，大家应该要记住以上几种疾病，并在诊断的过程中加以区别，只有这样才能够做到正确诊断，从而可以及时治疗。