发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大多数婴儿可以足月出生,但有些婴儿会因为这样或那样的问题而导致早产。事实上,早产对母婴健康有很大影响。一般来说,早产后需要治疗。以下是如何在早产后进行药物治疗?
(1)常用:沙丁胺醇等肾上腺素受体兴奋剂(salbutamol,舒喘灵),异克舒令(isoxsuprine,苯氧丙酚胺),利托君(ritodrine)。可降低子宫肌肉应激性,放松子宫肌肉,但有心跳加快、血压下降、血糖升高、恶心、出汗、头痛等不良反应。
β2-肾上腺素受体兴奋剂:β2-受体主要在子宫、血管、支气管和横隔平滑肌中。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体,激活腺苷环化酶,使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷(cAMP)含量增加,抑制肌网钙释放,减少细胞质钙含量,放松子宫肌,抑制宫缩。
副作用:因为β2-受体兴奋,放松血管平滑肌,扩张动脉血管,增加子宫胎盘血流,减少子宫活动,放松子宫。但这些药物有恶心、头晕、头痛、心率加快、心律失常、低血压等不良反应,可引起高血糖、低钾血症、低钙血症、低镁血症等。
(2)前列腺素抑制剂,如消炎痛,以减少前列腺素的合成。但妊娠34周后,不能长期使用,以免导致胎儿动脉导管提前关闭。如果早产是不可避免的,宫缩抑制剂仍然可以用来促进胎儿和肺的成熟。从而减少早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率。
消炎痛:前列腺素能刺激子宫收缩,导致宫颈软化。消炎痛能抑制前列腺素合成酶,抑制前列腺素合成。用途和用量:常用剂量25mg口服,每6小时一次;或者50mg肛栓,每12小时一次,直到宫缩停止。
副作用:消炎痛对母亲的不良反应很小。妊娠34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感,尤其是短期用药,不会导致肺高压、心力衰竭和死亡。<34周时,胎儿对药物的不良反应不敏感,尤其短期用药,不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压、心力衰竭和死亡。
(3)硫酸镁:镁离子可以与钙离子竞争进入肌网,可以直接作用于肌细胞,降低肌细胞膜的电位差而不收缩肌肉,抑制作用与剂量有关。血清镁浓度为2~4mmol/L(4~8mEq/L)子宫肌的自然收缩和收缩引起的收缩可以完全抑制。
简而言之,早产后除了需要使用药物治疗外,还需要更多的休息,如果妇女在怀孕期间阴道出血、腹痛、严重呕吐等症状,必须及时就医,以便尽早使用药物治疗,以避免早产。