发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.有机磷中毒引起的精神障碍
(1)精神症状:有机磷中毒的精神症状复杂多变，多发生在急性中毒后几天至几十天。有以下症状:
①脑衰弱综合征：在轻度或慢性中毒中，主要表现为头痛、头晕、前额头胀、注意力不集中、记忆丧失、失眠和多梦，有些疲劳和嗜睡。
②歇斯底里症状发作等歇斯底里症状：急性中毒后，部分患者可出现歇斯底里症状发作，一般每几天发作一次。有些患者每天发作一次，有些患者有定期发作，每次发作可持续数分钟到数小时。歇斯底里症状的发作通常表现为情绪爆发、朦胧状态、痉挛发作或歇斯底里失语，以及感觉障碍，如：黑蒙古、耳聋等。
③兴奋:表现为患者大喊大叫、哭笑无常、哭笑不定、言语增多、无目的跑来跑去，有的可能伴有意识障碍和事后遗忘。
④癫痫样发作：典型的全身性发作，发作后不安。
⑤其他：如抑郁状态或幻觉妄想综合征等。随访观察可出现疑病综合征。
(2)神经系统症状及体征:急性中毒时可见:
①蘑菇碱症状：如食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、出汗流涎、胸闷、心悸、视力模糊。
②烟碱症状：如肌肉跳跃、肌肉痉挛、抽搐、癫痫发作、肢体麻木、肢体疼痛、触觉减退等。早期识别诊断更重要的是瞳孔缩小、腺体分泌增加和肌纤维挛缩。
2.有机锡中毒引起的精神障碍 类似于有机汞和有机铅，可分为三种类型：
(1)脑衰弱综合征:伴有自主神经紊乱、食欲不振、恶心呕吐等。
(2)中毒性脑病:手指震颤、腱反射亢进等。
(3)过敏反应:接触性皮炎、皮肤瘙痒等。
诊断原则是临床表现为意识障碍、智力丧失或遗忘综合征，应考虑器质性精神障碍的可能性，但精神障碍不能作为器质性精神疾病的定性或定位诊断，必须进行病因学、分类诊断，诊断必须有以下几点：
1.有农药中毒的依据。农药中毒是根据病史、职业和环境确定的。
2.精神症状的出现与农药中毒的进展有时间关系。随着农药中毒的缓解或恶化而改善。
3.农药中毒实验室检查的阳性依据。
