药物治疗痛风的几个误区

       关于痛风这一病症，平常的交际圈里似乎不常听到，许多人也不曾了解过这么一个病症。在痛风这一病症的治疗上，比较普遍的方法是采用药物治疗之法。在药物治疗这一方法上，也存在一些可能发生的误区，下面一起来看看。

       误区一：

       急性发作时使用大量抗生素

       痛风急性发作时，受影响的关节(常见于拇指和脚背)常出现红肿、发热、疼痛和功能障碍。此外，病情严重的患者还可能出现发热和白细胞升高。如果不进行详细的病史查询、体检和血尿酸检查，很容易误诊为局部感染或炎症，然后进行大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最常见的误诊误治。

       由于痛风急性发作本身有一定的自限性，即使普通患者没有任何治疗，也可能会发生疾病3~10日子逐渐自然缓解。这种自然缓解通常被医生或患者误认为是抗生素的疗效。事实上，青霉素和其他抗生素不仅对痛风的急性发作无效，而且会加重病情，延缓缓解。这是因为体内注射的抗生素大多是由肾脏排泄而去除的，这与痛风的罪魁祸首尿酸的肾脏排泄是一样的。每个人都从出口挤压，青霉素跑更多，尿酸自然跑更少，结果是血液中的尿酸升高，从而加重病情。

       误区二：

       急性发作时单用降尿酸药治疗

       痛风是一种慢性病，大多数患者经常听从医生的建议，长期服用痛风仙女或别嘌呤醇等降尿酸药物。一些痛风患者在急性发作时盲目增加降尿酸药物剂量，以终止发作，避免疼痛，但结果适得其反。痛风仙女和别嘌呤醇是药典上的抗痛风药物。前者可以增加尿酸的肾脏排泄，后者可以抑制尿酸的形成。

       其共同作用可降低血液中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等慢性痛风病变，主要适用于慢性痛风。然而，降尿酸药物没有抗炎和疼痛的作用，不仅不能缓解患者的剧烈疼痛，而且对急性发作的终止也无效。急性发作单独使用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升高，导致转移性痛风发作，病情加重。

       误区三：

       长期服用非甾体抗炎药

       为了消除急性炎症反应，缓解疼痛，终止发作，医生经常给痛风急性发作患者开抗炎等非甾体抗炎药，剂量大，每天服用次数多。但这些药物既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，而不是对症治疗。此外，这些药物有许多副作用，除了严重的胃肠道反应外，还会造成不同程度的肾功能损害。

       因此，一旦急性发作，应迅速减少药物，并在短期内停止用药。在临床诊断和治疗过程中，作者遇到了痛风患者，遭受了痛风反复发作的痛苦。他听说抗炎疼痛可以预防痛风的急性发作，所以他每天服用超常规剂量。一年后，实验室发现，他的血肌酐（肾功能不全的主要指标）增加了正常值的两倍。我怀疑这可能与患者长期服用抗炎疼痛有关，然后让患者停止用药，肾功能很快恢复。

       患者患痛风时，一方面需要在医生的指导下进行必要的药物治疗，以控制病情。当然，患者朋友在药物治疗中也需要避免文章中提到的误解。此外，痛风患者还需要控制饮食，两者的结合可以达到更好的治疗效果。