早产儿容易出现哪些并发症？

核心提示：早产儿是指37周以下出生的活产婴儿。由于早产儿各器官发育不成熟，对外部环境适应性差，容易出现各种并发症，导致儿童死亡，因此必须做好早产儿护理，避免各种并发症的发生。早产儿常见的并发症如下：

       1.新生儿呼吸窘迫综合征：由于早产儿肺泡表面活性物质合成不足，很容易导致早产儿呼吸窘迫综合征。这种疾病主要见于早产儿和剖宫产儿，尤其是33周以下。研究表明，妊娠26~28周的发病率接近50％，30～31周者为20％～30％。

       2.频繁呼吸暂停:约70％极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性亦可继发于低体温、发热、缺氧、酸中毒、低血糖、低血钙、高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

       3.慢性肺损伤:早产儿容易因气压损伤、氧中毒或动脉导管开放而受损，导致支气管肺发育不良综合征和早产儿慢性肺功能不全。ELBWI，发生率高达40％～50％，支气管肺发育不良较为常见。

       4.支气管肺发育不良:其特点是:(1)出生后1周内间歇正压通风持续3天以上；(2)慢性呼吸窘迫(气促肺等)持续28天以上；(3)维持PaO2>6.67kPa需要供氧28天以上；(4)胸片表现异常。

       5.脑损伤：约7％早产儿脑室出血或脑室周围白质软化，体重增加<1500g发病率可高达50％，症状多见于出生后的头几天。<1500g者发病率可高达50％，症状多见于生后最初几天。

       6.硬肿：早产儿体温调节功能差，体表面积较大，皮肤薄，血管丰富，易散热，棕色脂肪量少，容易导致体温低，皮肤硬肿。

       7.感染：由于细胞和体液免疫功能不成熟，母体抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，早产儿易发生传染性肺炎、败血症和坏死性小肠结肠炎。

       8.低血糖：生后血糖<2.2mmol/L对于低血糖，早产儿需要依靠碳水化合物来提供热能，因为他们在出生后保持体温，呼吸肌肉活动和其他新陈代谢，而肝脏的糖原储存量很少。如果不及时喂养，很容易发生低血糖。临床表现为紫色、呼吸暂停、嗜睡、抽搐、尖叫、肌肉无力和异常眼球转动72h早产儿低血糖的发生率1.5％～5.5％。<2.2mmol/L为低血糖，早产儿由于生后维持体温呼吸肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养很容易发生低血糖。临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状，出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5％～5.5％。

       9.高胆红素血症：韩国早产儿易患高胆红素血症和胆红素脑病，低蛋白血症、缺氧、酸中毒、低血糖、感染和胆红素肠-肝循环等，主要是由于肝脏缺乏葡萄糖醛酰转移酶未能将游离胆红素转化为胆红素。

       10.晚期代谢性酸中毒：是早产儿常见的营养代谢问题，尤其是低出生体重儿童，这与饮食中蛋白质的质量和数量以及肾功能的不完善有关，通常在非配方牛奶喂养者中很常见。蛋白质通常在出生两周后供应5g/(kg·d)碳酸氢钠治疗酸中毒持续7~14天。

       综上所述，以上是关于早产儿常见并发症的介绍，希望对家长朋友有所帮助。