肾性失镁有哪些表现及如何诊断?

       本病主要临床表现为低血镁,尿镁排量增加,可伴有氨基酸尿、糖尿病、肾钾损失和钙损失,由于低镁血症和神经肌肉症状,患者可表现为肌肉颤抖、颤抖、手足抽搐、手腕痉挛、呼吸、面神经敲击试验和手臂压力试验阳性、步态不稳定、精神异常。还有恶心、呕吐、食欲不振、虚弱、头晕等,血磷减少,心电图T波低平或倒置。继发性疾病通常表现为原发性疾病。由于镁是细胞中的第二个重要阳离子,它涉及酶系统的激活,中间代谢和磷酸化方面起着关键作用,其缺乏会导致系统功能障碍。血镁极度降至10mg/L以下是中枢神经系统的表现,如意识形态、方向紊乱、幻觉、神经肌肉刺激、四肢麻木、震颤等,胃肠道表现为食欲不振、腹泻、腹痛;人类心血管系统可出现室性心律失常、低血压,甚至心脏停搏死亡。

       通过了解病史,原发者往往有家族史,继发者往往有固有的疾病表现。根据典型的临床表现,如尿镁增多、氨基酸尿或糖尿增多、氨基酸尿或糖尿病、低镁血症或低钾血症、低钙血症等。

           

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