单心房可能会引发几种并发症呢

       单心房是众多心脏病之一,使患者无法正常生活。然而,单心房的治疗并不那么简单,治疗也会更加困难。许多家庭由于没有那么多钱和其他原因,会导致患者得不到及时的治疗,但会导致什么并发症呢?

       1. 封堵器脱落

       对于使用封堵手术治疗的儿童,封堵器脱落的并发症可能并发。封堵器脱落通常是由于选择过小或操作不当造成的ASD 边缘不到4 mm或者边缘薄,堵塞后固定不牢固。堵塞器脱落通常需要紧急手术,也有报道称可以使用陷阱。预防这种并发症的关键是基于ASD 合理选择封堵器,术前进行TEE 测量更准确ASD 直径及边缘情况参照TEE 选择封堵器进行测量结果。

       二、残余分流

       介入治疗ASD 后残余分流通常与封堵器的选择有关。选择较小的封堵器是术后残余分流最常见的原因。术后封堵器微移位也是术后残余分流的原因之一。少量残余分流对血流动力学影响不大,可随访观察。如果残余分流量较大,应手术取出封堵器并关闭ASD。

       3.心律失常

       Ⅲ度AVB 为ASD 封堵术常见严重并发症,可发生在术中及术后。多见于较大的并发症ASD,由于直径大的封堵器的选择,其边缘可以挤压房间的结区,导致严重的房间传导阻塞。术中一旦发生AVB,封堵器应回收利用,必要时应进行临时心脏起搏。窦性心动过缓也可见于封堵,这与封堵器放置后房间间隔牵拉引起的迷走神经反射有关。通常不需要特殊治疗。心率慢的可以用阿托品治疗。

       4.栓塞并发症

       冠状动脉空气栓塞常见,表现为术中心电图一过性ST 段抬高或心动过慢。它的发生与手术有关。由于心房压力低,输送鞘送至左房后,空气可进入左房。输送鞘末端有血流时,应推送封堵器。其次是脑栓塞,可导致偏瘫等严重后果。脑栓塞的发生与封堵器放置后局部继发性血栓形成有关。术后严格的抗凝和抗血小板治疗是预防术后栓塞性并发症的关键。

       心包填塞

       本病为ASD 封堵术最严重的并发症可导致死亡。本组1 例心包填塞发生在介入治疗初期,由导丝或导管损伤左心耳引起。其发生与操作不当和缺乏经验有关。术中术后应密切观察病情。一旦发现心包积液,应在心包填塞前尽快穿刺,以免造成严重后果。

       髂静脉炎

       见于小儿患者,ASD 直径大,术中输送鞘大,导致髂静脉损伤。

       7.主动脉- 右心房瘘

       本病是ASD 封堵术后晚期的严重并发症之一是封堵器较大,靠近缺损的前上缘条件较差,导致封堵器边缘机械摩擦主动脉根部。有报道称,ASD 封堵后晚期心脏损伤并发症的发生率为0.06%~0.10%,主要是主动脉- 右心房瘘、主动脉- 左心房瘘和心脏压塞一旦发生,应进行手术治疗。

       8.穿刺部位出血

       由于术中肝素的应用,术后儿童不安,可能导致穿刺部位出血。应详细询问术中出血量,密切观察儿童的生命体征和穿刺点。卧床休息24h,保持穿刺肢体制动6 ~8h。麻醉即将清醒时,儿童的躁动可以听从医生的建议10%水合氯醛0. 5ml/kg灌肠或咪唑稳定0. 3~0. 5mg/kg静脉注射。术前向家长和老年人讲解术后卧床休息的重要性,与患者合作,对预防术后穿刺部位出血也具有重要意义。

       9、感染

       抗生素术后常规应用抗生素3d,注意体温的变化,经常观察4h一次测量体温。如果高烧或发烧持续时间超过。3d,应及时向医生报告,加强抗菌素治疗。

单心房可能会引发几种并发症呢

       如果引起并发症,可以想想单心房的治疗难度会增加多少,如果患者想恢复健康,可能会成为奢望。单心房往往是先天性疾病,家长一定要把握好孩子的最佳治疗期。

           

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