发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
单心房是众多心脏病之一，使患者无法正常生活。然而，单心房的治疗并不那么简单，治疗也会更加困难。许多家庭由于没有那么多钱和其他原因，会导致患者得不到及时的治疗，但会导致什么并发症呢？
1. 封堵器脱落
对于使用封堵手术治疗的儿童，封堵器脱落的并发症可能并发。封堵器脱落通常是由于选择过小或操作不当造成的ASD 边缘不到4 mm或者边缘薄，堵塞后固定不牢固。堵塞器脱落通常需要紧急手术，也有报道称可以使用陷阱。预防这种并发症的关键是基于ASD 合理选择封堵器，术前进行TEE 测量更准确ASD 直径及边缘情况参照TEE 选择封堵器进行测量结果。
二、残余分流
介入治疗ASD 后残余分流通常与封堵器的选择有关。选择较小的封堵器是术后残余分流最常见的原因。术后封堵器微移位也是术后残余分流的原因之一。少量残余分流对血流动力学影响不大，可随访观察。如果残余分流量较大，应手术取出封堵器并关闭ASD。
3.心律失常
Ⅲ度AVB 为ASD 封堵术常见严重并发症，可发生在术中及术后。多见于较大的并发症ASD，由于直径大的封堵器的选择，其边缘可以挤压房间的结区，导致严重的房间传导阻塞。术中一旦发生AVB，封堵器应回收利用，必要时应进行临时心脏起搏。窦性心动过缓也可见于封堵，这与封堵器放置后房间间隔牵拉引起的迷走神经反射有关。通常不需要特殊治疗。心率慢的可以用阿托品治疗。
4.栓塞并发症
冠状动脉空气栓塞常见，表现为术中心电图一过性ST 段抬高或心动过慢。它的发生与手术有关。由于心房压力低，输送鞘送至左房后，空气可进入左房。输送鞘末端有血流时，应推送封堵器。其次是脑栓塞，可导致偏瘫等严重后果。脑栓塞的发生与封堵器放置后局部继发性血栓形成有关。术后严格的抗凝和抗血小板治疗是预防术后栓塞性并发症的关键。
心包填塞
本病为ASD 封堵术最严重的并发症可导致死亡。本组1 例心包填塞发生在介入治疗初期，由导丝或导管损伤左心耳引起。其发生与操作不当和缺乏经验有关。术中术后应密切观察病情。一旦发现心包积液，应在心包填塞前尽快穿刺，以免造成严重后果。
髂静脉炎
见于小儿患者，ASD 直径大，术中输送鞘大，导致髂静脉损伤。
7.主动脉- 右心房瘘
本病是ASD 封堵术后晚期的严重并发症之一是封堵器较大，靠近缺损的前上缘条件较差，导致封堵器边缘机械摩擦主动脉根部。有报道称，ASD 封堵后晚期心脏损伤并发症的发生率为0.06％～0.10％，主要是主动脉- 右心房瘘、主动脉- 左心房瘘和心脏压塞一旦发生，应进行手术治疗。
8.穿刺部位出血
由于术中肝素的应用，术后儿童不安，可能导致穿刺部位出血。应详细询问术中出血量，密切观察儿童的生命体征和穿刺点。卧床休息24h,保持穿刺肢体制动6 ～8h。麻醉即将清醒时，儿童的躁动可以听从医生的建议10％水合氯醛0. 5ml/kg灌肠或咪唑稳定0. 3～0. 5mg/kg静脉注射。术前向家长和老年人讲解术后卧床休息的重要性，与患者合作，对预防术后穿刺部位出血也具有重要意义。
9、感染
抗生素术后常规应用抗生素3d,注意体温的变化，经常观察4h一次测量体温。如果高烧或发烧持续时间超过。3d,应及时向医生报告，加强抗菌素治疗。
如果引起并发症，可以想想单心房的治疗难度会增加多少，如果患者想恢复健康，可能会成为奢望。单心房往往是先天性疾病，家长一定要把握好孩子的最佳治疗期。
