血吸虫尾蚴性皮炎应该做哪些检查?

            
            

       免疫学检查:具有辅助诊断价值。通过皮肤内部试验、尾虫膜试验、环卵沉淀试验,特异性高,应用广泛。一般来说,这种方法不作为诊断的依据。

       (1)皮内试验:前臂皮内注射肝卵抗原成虫抗原0.03ml。作直径约0.5cm15分钟后,风团直径达到丘疹0.8cm或以上为阳性。少数患者在潜伏期和发病初期可呈阳性,多数患者感染后8周呈阳性,阳性率一般为95%偶尔会出现假阳性反应。皮肤试验对诊断有参考价值,不能作为疗效考核标准。

       (2)尾虫膜试验:将患者血清1~2滴在玻片上,加入5~10条活性或冻干性血吸虫尾虫,加入2~3滴生理盐水,混合后放置。37℃温箱,3~4小时后镜检查,可见尾虫周围有膜状物。阳性率达到95%,阳性反应可在感染后7~12天内发生,假阳性反应较少,具有早期诊断价值。由于与肺吸虫和中国支睾吸虫的交叉反应,尾虫供应困难,不易推广。

       (3)环卵沉淀试验:将活卵悬液滴在无菌玻片上,加入患者血清等量,用玻片石腊密封,放置37℃温孵24~48小时,在低倍镜下观察,可以看到球、指、丝、菊花等形式的沉淀物出现在卵周围。观察100个成熟卵,计算沉淀物大于10um虫卵数占百分比,环沉率5%以上为阳性。感染后7~12天发生反应,阳性率达到95%具有早期诊断价值。

       (4)间接凝血试验:用血吸虫卵抗原致敏红细胞测量患者血清中的抗体,明显凝血者为阳性,特异性和敏感性高,阳性率为90%以上,观察结果快,血量少,操作简单。本试验与肺吸虫有交叉反应。

       (5)酶联免疫吸附试验(ELISA):用纯化成虫或虫卵抗原与过氧化物酶或碱性磷酸酶结合,确定患者血清或尿液中的血吸虫抗体,敏感性和特异性高,阳性率高95%操作简单,适合大规模现场使用。

       (6)酶联免疫电泳试验:过氧化物酶标记纯化虫卵抗原后,作为对流免疫电泳,检测血清特异性抗体,报告1/2~1小时,阳性率80%以上。

血吸虫尾蚴性皮炎应该做哪些检查?

       (7)循环抗原测定:循环抗原是患者血尿中存在的特异性抗原物质。循环抗原呈阳性,说明宿主体内有活性血吸虫感染,具有评价药物疗效的价值。


           

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