小儿血管免疫母细胞淋巴结病应该做哪些检查？

       1.血象检查 贫血程度不同，白细胞增多，有时出现类白血病反应，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多。血小板可以减少。免疫母细胞可见于四分之一病例外周血。

       2.免疫母细胞可占骨髓象检查 增生明显活跃3％～46％，浆细胞和网状细胞常增多，嗜酸性粒细胞偏高。

       免疫母细胞：大小约为15～25µm，呈卵圆形或多角形，胞浆适量，核大呈卵圆形，略偏心位，核膜厚，染色质呈细网状，有1个大的或2～3小核仁近核膜，有时是双核或多核。苏丹黑，非特异酯酶染色阴性，PAS部分阳性。细胞膜表面有阳性。IgG Fc受体和补体受体。

       3.淋巴结病理检查 必须多次做不同部位的淋巴结活检，作为确诊依据。特征性改变为：

       (1)以免疫母细胞为主的免疫活性细胞增生浸润，正常淋巴结构破坏或消失。

       (2)小血管明显增生，皮质旁区最明显。

       (3)嗜酸性无定型物质沉着于浸润细胞间。

       4.免疫学检查 多数呈克隆Ig增加，部分为单株(IgG或IgM)血清中可以增加κ和λ轻链。抗人球蛋白试验阳性。CH50降低，γ少数球蛋白减少。

       5.血液生化检查 血沉加快，碱性磷酸酶和LDH活性增高。

       1.X线检查 可有肺浸润和胸积液。

       2.B超 腹部B肝脾肿大超可见。