吞咽困难并非只是食道癌信号

                           核心提示: 食管癌多发于中老年男性，常有家族史，有吃干硬、麻辣烫、腌烧烤或嗜酒快餐的习惯。进食时有堵塞、胸骨后不适或疼痛。食管钡透、胃镜检查和病理活检可诊断为食管肿瘤。

       生活中有很多人吞咽困难，往往认为是食管癌，作为食管癌治疗，治疗一段时间没有发现病情改善，事实上，吞咽困难不仅是食管癌的症状，其他疾病也会导致吞咽困难。那么，还有什么其他疾病会导致吞咽困难呢？

       以下是几种常见的吞咽困难疾病：

       食管癌

       这种疾病经常发生在中老年男性身上。它经常有家族史，有吃干、粗、硬、麻辣、腌烧烤或嗜酒快餐的习惯。进食时有堵塞、胸骨后不适或疼痛。食管钡透、胃镜检查和病理活检可诊断食管肿瘤。

       2.反流性食管炎

       反流食管炎是一种更常见的食管疾病，其原因是贲门括约肌功能障碍、酸性胃内容物（主要是胃酸）或碱性十二指肠内容物（主要是胆汁、胰液）反流入食管，腐蚀食管粘膜，导致食管下粘膜充血、水肿、侵蚀、溃疡，甚至出血。溃疡愈合后形成疤痕，导致食管狭窄，导致吞咽困难。食管钡造影可观察食管下痉挛（不规则收缩）、粘膜增厚、不均匀甚至变形狭窄，食管镜下可见食管粘膜充血、水肿、侵蚀、食管蠕动减弱或蠕动不协调。患者有反酸、胃灼热等症状，当炎症引起食管痉挛或狭窄时，会出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。

       3.食管贲门失弛缓

       食管贲门失弛缓症，又称贲门痉挛和巨食管，是由食管神经肌功能障碍引起的疾病。其主要特点是食管蠕动不足，食管下括约肌高压，吞咽动作松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛。食管钡透以明确诊断。贲门失弛缓症括约肌失去张力。吞咽困难是失弛缓症的突出症状，可以突然发生，也可以在几个月后逐渐加重。早期吞咽困难是间歇性的，有时轻有时重。患者往往感到吞咽液体和固体困难，餐后饮用水缓解。这是因为餐后饮用水增加了食管内的静压，迫使括约肌开放。后期贲门失弛缓症变为持续吞咽困难，长期吞咽困难导致消瘦。患者需要消除紧张情绪，尽量减少刺激性食物，必要时使用手术或其他方法扩张失去张力的括约肌。

       4.非特异性食管炎

       这种疾病与饮食、营养、卫生等有关。主要的病理变化是食粘膜充血、水肿、粗糙、增厚等炎症变化。进食时，从咽部到胸骨后到剑突有刺痛或灼痛，吞咽困难不同。

       5、癔球症

       精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食、吸烟、饮酒、服用某些药物时，会诱发或加重上述症状。应立即服用制酸药，以减轻症状。此外，患者应避免精神刺激，少吃多餐，低脂清淡饮食，避免刺激性食物；不要吃得太饱，尤其是晚餐；避免吸烟和饮酒。饭后不要立即平躺。睡觉时，应抬高床头，以减少胃酸反流的机会。必要时，可进行手术或扩张治疗，以改善食道下括约肌功能。歇斯底里球症，顾名思义，是指患者感觉喉咙里有一个球，或者食道上部有一个团块或球块堵塞，或者有一种难以形容的填塞感。他们经常做吞咽动作来缓解它，但他们不能呕吐或吞咽。中医称之为梅核气。患者进餐时吞咽顺畅，唾液时吞咽困难。胃镜或食道钡穿透后无异常。这种情况在植物神经紊乱和心理障碍患者中很常见，对即将更年期的女性更年期没有不良的心理刺激。这种疾病往往没有主观刺激。

       食管裂孔疝

       胸部和腹部由横膈膜分开，食道从胸部进入腹部，与胃相连，通过横膈膜称为食道裂缝孔。老年隔膜萎缩，裂缝较弱。当腹部压力增加时，如排便力、剧烈咳嗽、打喷嚏，胃的一部分内容会通过裂缝进入胸部，导致食管裂缝疝。该疾病常伴有食管下端炎症或溃疡，导致吞咽困难。

       专家还指出，食管憩室、食管压力（如左心房肥大等）、严重肌无力、舌咽迷走神经麻痹、硬皮病等疾病都会导致吞咽困难。因此，当患者吞咽困难时，不要盲目得出下食管肿瘤的结论。应及时明确诊断食管钡透、胃镜检查和/或病理活检，为合理治疗提供依据。可以看出，吞咽困难很少是由食管癌 引起的。食管癌 有严格的诊断标准，而不仅仅是吞咽困难。

       通过以上介绍，我相信你也知道吞咽困难不仅仅是食管癌。为了避免误诊，我们需要学习更多关于食管癌的知识。只有掌握了食管癌的知识，我们才能做出正确的判断，然后采取准确的治疗方法。

              亲身体验祛疤                                       两次               祛疤、祛疤~~~                冷冻祛疤后，疤痕消失了，但疤痕还在~