肠外并发症不常见，肠内侵袭性大肠埃希杆菌感染。
1.菌血症 主要见于营养不良、镰状细胞贫血和免疫功能低下的儿童。国外有100多例病例，国内也有少数病例报道。菌血症患者症状严重，死亡率高达46％。菌血症多见于发病后1～2抗生素治疗有效。
2.溶血性尿毒症综合征 主要见于痢疾志贺菌感染。有些病例一开始有类白血病反应，然后是溶血性贫血和DIC。有些病例有急性肾衰竭，肾大小动脉有血栓形成和肾皮质坏死，肾小球和动脉壁有纤维蛋白沉积，大约一半的病例是积极的，大多数病例是积极的免疫复合物。内毒素血症可能与疾病有关，但其他细菌引起的内毒素血症没有类似的表现。这种疾病的预后很严重。
3.关节炎 主要发生在痢疾后2周内，可能是由异常反应引起的，主要涉及大关节，可导致膝关节和踝关节肿胀和渗出。关节液中含有凝集志贺菌的抗体和血清抗体“O”价格正常。激素治疗可以迅速缓解。
