持续性交接区折返性心动过速有哪些表现及如何诊断?

       1.发病年龄早 在儿童和年轻人中更为常见。有报道称,心动过速发生在胎儿期,也有成年后(64岁)的诊断。因为发病早,PJRT多见于儿童,可持续到成人。

       2.心动过速持续顽固反复发作,药物通常难以控制。发作可持续数月。林治湖报告的5例中,有1例持续发作8个月,心率在130~240次/min。Balaji报告1例发作18个月。

       没有统一的诊断标准。以下条件有助于诊断:

       1.心动过速持续反复发作,药物难以控制。

       2.体表心电图表现1∶1房间传导的室上性心动过速R-P->P--R。PⅡ、PⅢ、PaVF倒置。

       3.希氏束束A波比第一次兴奋的逆传晚A波,最早的VA间期>110ms。

       4.心动过速时,希氏束不应期刺激心室,可提前夺取心室,心室最早的兴奋部位多在冠状窦口,心室逆传兴奋顺序不变。

       5.刺激心室程序VA间期呈递减性传导,延长>50ms。

       6.发作前并无AH间期(P-R间期)延长。

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       7.导管射频消融治疗可。

           

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