肠痉挛的鉴别方法

       区分疾病是治疗和护理疾病的基础。有时，一些患者的朋友没有去正规医院请医生诊断，因为他们的专业知识不高。盲目从众或自我诊断。他们经常在判断自己患了什么病的问题上犯错误，从而做出错误的治疗。这不仅使疾病没有改善，而且往往适得其反。肠痉挛也是如此。这种疾病更容易与其他疾病混淆。因此，识别肠痉挛非常重要。肠痉挛常与以下疾病混淆。

       (一)经常需要鉴别的疾病

       1、肠套叠：

       是婴幼儿应首先鉴别的疾病，易发于发生4～10一个月大的肥胖男婴全年都可能生病，春天是高峰期。典型的临床表现是阵发性哭闹、呕吐、腹部香肠样包块和果酱样（血）粪便。阵发性哭闹是由折叠肠道痉挛引起的，通常比简单的肠道痉挛更重、更有规律。呕吐几乎发生在每个肠套叠中，而简单的肠道痉挛则更为罕见。大多数儿童可以触摸腹部香肠样包块，通常位于结肠框架，其中一半位于右上腹部。肿块比简单的肠道痉挛时触摸的肠道更厚，具有一定的弹性和疼痛。如果发病时间超过6小时，果酱样便可排出。气体或钡灌肠可证实临床诊断（罕见的小肠套叠除外），并可通过增加灌肠压力试验复位。

       2、急性阑尾炎：

       急性化脓性阑尾炎多发生在5岁以上儿童，但并非不可能发生在婴儿期。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。在发病初期，儿童经常报告中腹或上腹痛，有些不能确定腹痛部位。此时，它可以与肠痉挛混淆。几个小时后，腹痛主要固定在右下腹。腹痛一般是可持续的，但阑尾炎，如粪石梗阻和阑尾寄生虫，在一段时间内可以是阵发性和痉挛性疼痛，也应与肠痉挛相识别。识别要点是各种阑尾炎必须有右下腹固定压痛。如果病程稍长，可能会出现肌肉紧张，这与肠痉挛不同。有时需要几次检查来确定压痛点是否固定。此外，阑尾炎常伴有早期恶心、呕吐、后期发热和白血球增加。

       三、急性胃肠炎或肠道感染：

       可发生发生在所有年龄段的儿童身上。除阵发性腹痛外，还可能出现呕吐、腹泻和发烧等症状，有时会因呕吐和腹泻而脱水。以上是单纯肠痉挛不应有的表现，但在发病初期仍需与肠痉挛区分开来。肠道感染，包括细菌性痢疾和阿米巴性痢疾，应结合粪便实验室检查进行诊断。

       4、肠道淋巴结炎：

       儿童更常见，一般有上呼吸道感染史。孩子们经常报告他们隐约的腹痛，这是阵发性的。有时腹痛部位无法确定，但也往往是右下腹痛，因为回、结肠系膜富含淋巴组织。体检可能有右下腹压痛，但压痛点不固定，也不伴有肌肉紧张。怀疑肠系膜淋巴结炎不要忘记检查儿童的喉咙和肺。

       5.肠蛔虫和胆道蛔虫:

       肠蛔虫引起的腹痛实际上是一种肠痉挛性疼痛和阵发性疼痛，有时呕吐和腹部压痛，难以接触蛔虫组。虽然该疾病与肠痉挛的临床表现相似，但由于治疗方法不同，也应努力识别。胆道蛔虫的典型临床表现是剧烈的阵发性腹痛，上腹部右侧是疼痛最重要的部位，可伴有局部压痛和肌肉紧张。胆道蛔虫有时与肠道蛔虫并发，应注意。蛔虫并发症与国家卫生条件和生活习惯有关，因此诊断必须与病史相结合。虽然这种疾病近年来有所减少，但在卫生条件差的农村地区仍然是一种常见的疾病。

       6、便秘：

       慢性便秘通常不会引起腹痛，但由暂时原因引起的便秘通常会诱发乙状结肠痉挛和阵发性腹痛。这种疾病主要发生在儿童身上。腹痛通常发生在下腹或左侧，有时会触及痉挛性肠道或/和干硬大便块。用开塞露或肥皂水灌肠排便后，腹痛通常可以缓解或消失。此外，婴儿甚至新生儿有时在排便前哭泣，排便后哭泣消失。目前尚不清楚是由局部刺激还是神经反射引起的肠道痉挛。

       (二)其他需要鉴别的疾病

       外科：肠扭转内疝肾及输尿管结石、肠系膜上动脉压迫综合征等。

       内科：胆道痉挛腹型、过敏性紫癜腹型、癫痫啉等相关疾病，甚至要注意大叶性肺炎和心包炎引起的腹痛。

       以上就介绍了需要注意与肠痉挛相鉴别的一些疾病，希望大家能从中获得一些有用的信息，能对自己有所帮助。鉴别好自己所患的疾病，有助于及时治疗与对症下药，从而对病情有莫大的帮助。所以建议广大患者朋友请到正规的医院去检查与治疗疾病，不要自己盲目自诊。