硅肺的分期及其并发症

       在生活中，我们经常能接触到灰尘环境，在工作中，也有很多工人整天处理灰尘，不知不觉中，我们吸入了大量的灰尘，经过长时间的病变，会导致硅肺，硅肺形成会慢慢恶化，让我们谈谈硅肺分期及其并发症。

       硅肺的分期和病变特征

       硅肺分为三个阶段：

       I期硅肺：主要表现为肺淋巴结肿大，硅结节形成和纤维化变化，肺组织硅结节数量少，主要分布在双肺中下叶近肺门，结节直径一般为1～3mrn。x线检查肺门阴影增大。密度增加，肺部可见少量圆形或不规则阴影。肺的重量、体积和硬度没有明显变化。胸膜可以形成硅结节，但增厚不明显。

       Ⅱ期硅肺：硅结节数量增加，体积增加，伴有明显的肺纤维化。结节性病变分散在双肺.但中、下肺叶近肺门密度仍较高，总病变范围不超过全肺的1/3。x肺野内线检查直径小于1cm阴影分布广泛。肺的重量和硬度增加，体积增大，胸膜增厚。

       Ⅲ期硅肺(重症硅肺):硅结节密度增加，与肺纤维化融为一体，病变周肺组织常有肺气肿或肺不张。x在线检查肺内，直径可能超过2cm大阴影。肺门淋巴结肿大，密度高.可见蛋壳样钙化。肺的重量和硬度显著增加，新鲜的肺标本可以竖立，进入水中可以下沉。切割时阻力大，有砾石感，硅肺空洞可见大块病变中心。

       硅肺会对我们的肺产生很大的影响，并伴有并发症。

       硅肺并发症

       1.硅肺结核患者易并发结核病。称为硅肺结核病(sili~：ottlberculosis)。可能是因为病变组织对结核杆菌的防御能力降低。硅肺病变越严重，肺结核并发率越高。Ⅲ硅肺患者并发率高达70％以上。硅肺病变和结核病变可以单独存在或混合。这类患者结核病变的发展速度和累及范围比单纯结核病患者更快、更广。也更容易形成空洞，导致大出血和死亡。

       2.慢性肺源性心脏病60％～’75％晚期硅肺患者并发慢性肺心病。肺组织弥漫性纤维化减少了肺毛细血管床.肺小动脉闭塞性脉管炎和缺氧引起的肺小动脉痉挛

       肺循环阻力增大，肺动脉压升高.最终发展为慢性肺心病。患者可死于右心衰竭。

       3.肺部感染和阻塞性肺气肿 患者抵抗力低，呼吸道防御功能减弱，容易继发严重的细菌和病毒感染，导致死亡。晚期硅肺病患者常合并不同程度的阻塞性肺气肿。也可能有肺泡，如果破裂，就会形成自发性气胸。

       硅肺并发症对人体危害很大，最终会导致胸部和肺心脏病，在这种疾病下，我们自己会受到很大的损害，甚至可能死亡，因此，在未来的生产和生活中，我们应该始终关注我们的生活环境，远离灰尘，在风或雾霾天气，应注意戴口罩，在工作中，应注意保护措施，远离病源。珍惜你自己的生命。