胶质瘤需要做哪些化验检查

       根据其年龄、性别、发生部位和临床过程进行诊断，并估计其病理类型。除了根据病史和神经系统检查外，还需要一些辅助检查来帮助诊断定位和定性。

       1.脑脊液检查：腰椎穿刺的压力大多增加。有些肿瘤，如脑表面或脑室，可以增加脑脊液蛋白质量，白细胞数量也可以增加，有些肿瘤可以检测到肿瘤细胞。然而，如果颅内压显著增加，腰椎穿刺有促进脑疝的风险。因此，它通常只在必要时进行，如果需要识别炎症或出血。如果压力明显增加，操作应谨慎，不要放置更多的脑脊液。术后注射甘露醇，注意观察。

       2.超声波检查：有助于定侧，观察是否有脑积水。婴儿可以通过前囟进行B超声扫描可显示肿瘤图像等病理变化。

       3.脑电图检查：一方面，神经胶质瘤的脑电图变化仅限于肿瘤部位的脑电波变化。另一方面，它是一般广泛分布的频率和波幅的变化。受肿瘤大小、渗透性、脑水肿程度和颅内压升高的影响，浅肿瘤易出现局限异常，深肿瘤变化较少。良性星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大型多形胶质母细胞瘤可以广泛表现为δ波，有时只能定侧。

       4.扫描放射性同位素(Y射线脑图):血液运输丰富的肿瘤生长迅速，血脑屏障渗透性高，同位素吸收率高。例如，多形胶质母细胞瘤显示同位素浓度图像，中间可能有坏死和囊肿形成的低密度区域，需要根据其形状和多发性与转移性肿瘤进行识别。星形细胞瘤等良性神经胶质瘤浓度低，往往略高于周围脑组织，图像不清晰，有的可能是阴性发现。

       5.放射学检查：包括头部平板电脑、脑室造影、电子计算机断层扫描等。头部平板电脑可显示颅内压升高征、肿瘤钙化和松果体钙化移位。脑室造影可显示脑血管移位和肿瘤血管状况。这些异常变化在不同部位有不同类型的肿瘤，有助于定位，有时甚至定性。CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位精度几乎为100％；定性诊断的准确率可达90％；以上。可显示肿瘤的位置、范围、形状、脑组织反应和脑室压力移位。但仍需综合临床考虑，以便明确诊断。

       6.核磁共振：脑瘤诊断较多CT更准确，图像更清晰，可以找到CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT可观察肿瘤的生长代谢，识别良性恶性肿瘤。