发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.潜伏期短，一般为24h最长不超过3天。
2.自觉症状 起病急，一开始可以是单眼，但很快就会累及眼睛。发病后会出现异物感、眼痛、怕光、流泪等严重症状。分泌物最初是浆液性的，然后变成粘液纤维素性的。一般情况下，疾病在1~2天内发展到顶峰，3~4天后逐渐缓解，7~10天后恢复正常。有些患者有全身不适、头痛、发烧、鼻塞、喉咙痛等症状。
3.眼部表现
(1)眼睑肿胀:所有患者都可以发生不同的重量。肿胀为水肿，无红痛，几天即可消退。
(2)球结膜下出血:发病率高达70％以上，发病部位在颞上方，出血多为斑点或片状，颜色鲜红，严重时可影响整个结膜下出血，类似于创伤性结膜下出血。出血多发生在1~2天内，轻的自吸收约1周，重的需要1个月才能吸收。临床上，根据结膜下出血分为两种类型：
①年轻患者常见出血。
②老年患者常见水肿型。
(3)滤泡形成:早期由于眼睑结膜高度充血而不明显。3~4天后，当充血消退时，发现下穹顶部形成了更多的小滤泡EKC少而轻。
(4)角膜病变：
①多发性角膜上皮糜烂：发病率高。3h针尖大小的多发性上皮糜烂可发生在后角膜上皮，分散或排列成条状和片状分布，这是眼痛和异物感的主要原因。3~4天后可自行消失，少数可持续2周以上。
②上皮病变表面点状角膜(SPK)：30％左右患者结膜炎消退后出现SPK。通常只有几个渗透点，主要在角膜的中心，必须通过裂纹灯显微镜找到。大多数在1~4周后消失，很少引起EKC上皮下浸润一般不会造成视力损伤。糖皮质激素可在几天内消失。
（5）其他症状：大多数病例可能有耳朵或颌下淋巴结肿胀和压痛。这种症状随着结膜炎的消退而消失。虹膜炎的变化仍然很少见。
4.本病可由EV70和CA24由两种病毒引起的临床表现难以区分。据文献统计，CA24结膜下出血(84％)比EV70低(98％)(P=0.01)，出血程度也低于后者，但前者比后者更容易出现全身症状。
这种疾病在流行期并不难诊断。但在流行初期或散发病例中，如果不注意，可与其他病毒引起的结膜炎(如腺病毒3、4、11型引起的流行性结膜角膜炎)混淆，需要鉴别。
