隐匿性肾小球肾炎容易与哪些疾病混淆?

       临床表现为“无症状蛋白尿”或“单纯性血尿”,既往无急、慢性肾炎或肾病史,无水肿、高血压功能异常,血液生化无变化,诊断基本建立。但需要识别以下生理蛋白尿。

       蛋白,pH价值下降,增强肾小球血管壁的渗透性,可引起蛋白尿,但消除原因后消失,剧烈运动后,部分患者肉眼或镜下血尿,但停止运动后不久消失。

       二、%青少年在直立时有明显的蛋白尿,通常不伴有镜下血尿。卧位时尿蛋白消失,体位蛋白尿的确切机制尚不清楚,部分体位蛋白尿患者肾小球发生异常变化。

       三、IgA肾病临床主要表现为反复发作血尿,常因上呼吸道感染或疲劳而感冒几小时至几天(多为1-2)血尿加重或肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿消失,恢复到原水平,无水肿、高血压、血液生化和肾功能异常,只有少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压,最终发展为肾功能异常,但诊断仍依靠肾活检组织检查(IgA广泛沉积在肾小球系膜区)。

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       四、注意泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。

           

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