十二指肠先天性狭窄是由什么原因引起的？

       (一)病因

       1.胚胎发育阶段腔化不全 正常肠道发育分为三个阶段：管腔开放、上皮细胞增殖和再腔化。当胚胎肠道在第二个月或第三个月出现发育障碍和空气泡，但相互融合不完全时，就会形成肠道狭窄。

       2.胎儿期肠血液循环障碍10～12周中，当脐囊也被纳入腹腔时，脐环过早收缩，导致小肠血液循环不良；小肠营养血管发育缺陷或分支畸形也会导致小肠发育障碍，发展为肠道狭窄。

       (二)发病机制

       最常见的狭窄部位是十二指肠的下部。肠道狭窄程度不同，肠道不失去连贯性。十二指肠内粘膜呈环状增生，肠阻塞较轻，但无扩张功能，病程发展缓慢，近端肠段长期形成巨大的十二指肠。有些是隔膜型，中心有大孔隙（图1）；胆总管胰壶腹附近也有一些十二指肠狭窄。

       组织切片镜检，可见狭窄带由黏膜及纤维性变黏膜下组织构成。近侧肠段扩张但不引起缺血、坏死及穿孔。