双重输尿管应该做哪些检查？

       诊断主要依靠静脉尿路造影和膀胱镜检查。提倡使用大剂量静脉滴注尿路造影，儿童可直接将造影剂推入静脉，以控制注射时间。大剂量静脉滴注不需要腹压带，对整个输尿管显示更满意。

       如重复肾上肾段功能，则X畸形的全貌可以在射线造影中清晰地看到。两根输尿管的交叉点越高，显示就越清晰；如果交叉点太低，通常显示不良，有时无法区分双输尿管是完整性还是不完整性。如果上肾段功能不佳，应延续摄影，甚至需要延续到24h者。如上肾段功能近乎完全丧失时，则应仔细注意和分析下肾段的肾盂和肾盏的形态，一般显示上肾盏缺如，肾盂倾斜度增大，犹如萎垂的花朵，并远离椎体边缘;下肾段输尿管往往被扩张扭曲的上肾段的输尿管推向外侧或内侧，有时呈“S”弯曲下降。在上肾段无功能的情况下，下肾段的显影远小于正常肾（对侧），有时被误诊为小肾畸形或肾发育不良。输尿管有时可以在延续摄影中看到-输尿管反流。

       膀胱镜检查时，如果发现两个以上的输尿管开口，可以确定双输尿管畸形的诊断。如果可以插入输尿管导管进行逆行造影，则诊断更加清晰。当然，膀胱三角形只有两个输尿管开口者不能完全排除双输尿管畸形，因为双输尿管畸形不完全，输尿管开口可以正常；此外，输尿管开口可能是异位的，但可能不会打开膀胱。膀胱造影有时会发现双输尿管中的一个反流，结合静脉尿路造影可以解释问题。