盘状红斑狼疮容易与哪些疾病混淆？

       本病应与以下疾病进行鉴别：

       1.慢性多形性日光疹 斑片样多形性日光疹与本病相似，在早期，无论在临床还是在病理上均难以区分。但用一定剂量的紫外线照射，可诱致斑片样多形性日光疹病人的正常皮肤发生日光疹，而对狼疮病人的正常皮肤不能诱发皮损，借此可将两者加以鉴别。

       此外，慢性多形性日光疹的皮损暴露在阳光下，皮损无粘性鳞片和萎缩。

       2.脂溢性皮炎、银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病 可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布在面部，可与盘状红斑狼疮混淆，但皮损活检组织变化明显不同。此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，对局部治疗反应较差。

       3.基底细胞上皮瘤 浅表基底细胞上皮瘤可与本病的孤立性皮损相似，但皮损边缘进行性扩张，皮损周围毛细血管扩张，中心覆盖鳞片，可发生萎缩。虽然这种皮损类似于该病的静止性皮损，但它们的病理变化非常不同。

       4.皮肤淋巴细胞浸润 主要涉及面部，临床上容易与早期慢性盘状红斑狼疮混淆。皮肤损伤呈盘状，略凸起，呈红色，开始表现为小斑点，逐渐扩大到周围，中心无鳞片，无毛囊过度角化，无疤痕，自行消退。皮肤损伤的组织病理变化主要在真皮中，表皮可出现轻微肿胀，表皮-皮肤交界处完整，真皮内有致密淋巴细胞浸润灶，边缘清晰。浸润细胞为小淋巴细胞，常位于血管及附属器周围。由于皮肤淋巴细胞浸润对抗疟药物和糖皮质激素有很好的治疗效果，一些作者认为这是一种特殊的疾病类型。

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