蝶窦恶性肿瘤的常规治疗一般采用放疗与手术相结合的综合治疗。受手术部位限制，难以完全切除。术前应进行足够的放疗，间隔为2～3周后切除。对于原发性肿瘤，可通过鼻侧切除路径切除中鼻甲和筛窦，然后进入蝶窦区，或通过鼻中隔切除蝶窦开放和肿瘤。但术中一定要警惕肿瘤腐蚀侧骨壁后肿瘤与颈动脉粘连，盲目钳取肿瘤容易导致颈动脉破裂和致死性出血。避免的方法是在显微镜下分次切除肿瘤。如果发现有明显的搏动和肿瘤粘连，不应强行切除。
残留部分可补充放疗，仍能达到满意效果。Van Wart曾用钴-治疗7例，其中1例未分化癌存活5年，照射剂量45～55Gy，一年重复4次，其余病例在半年至2年内死亡。
